A rare isolated unilateral myositis ossificans traumatica of the lateral pterygoid muscle: a case report

Abstract

IntroductionMyositis ossificans traumatica is a pathological condition characterized by the extraskeletal formation of bony tissue, induced by violent or repeated trauma.Case presentationA 30-year-old Italian man, after surgical treatment for multiple facial fractures, presented with a progressive limitation of mouth opening. A computed tomography scan showed a significant calcification of the fibers of the left lateral pterygoid muscle. The working diagnosis was myositis ossificans traumatica of the left lateral pterygoid muscle. Surgical excision was suggested but not performed. Our patient underwent physiotherapy treatment resulting not in a complete restoration of mandibular movements but in an acceptable recovery of mouth opening.ConclusionsMyositis ossificans is a rare complication that can be caused by muscle trauma. Therefore, special attention should be paid to surgical trauma. In the present case, surgical excision was considered, in accordance with the literature, and suggested to our patient, but he declined due to the absence of any pain or any significant limitation to his daily life activities. He therefore underwent physiotherapy treatment, in line with our unit’s guidelines, resulting not in a complete restoration of mandibular movements but in an acceptable recovery of mouth opening.

Miosite ossificante em músculo temporal: relato de caso

“…Histórico de trauma e procedimentos cirúrgicos prévios podem levar, juntamente com um quadro de limitação de abertura bucal, ao descobrimento da enfermidade. Exames de imagem auxiliam no diagnóstico e no planejamento cirúrgico, enquanto a tomografia computadorizada é fundamental para o correto tratamento, avaliando quantidade e sítio da ossificação 4,5 . No caso clínico relatado, o paciente diagnosticado com miosite ossificante relatou ter sofrido um acidente motociclístico e sentir limitação progressiva de abertura bucal.…”

“…Dentre as formas de tratamento descritas na literatura, a excisão cirúrgica da massa calcificada foi a predominante 1,3,7 . Alguns cirurgiões optam por incluir mais um procedimento cirúrgico, como: a remoção do músculo por completo, uma coronoidectomia e/ou condilectomia, ou a interposição de enxerto de gordura e alguns materiais aloplásti-cos. Outros apenas executam biopsia e sugerem tratamento fisioterápico intenso por meio de exercícios 4,7,8 . Todavia, o tratamento é controverso e pode variar conforme a experiência do cirurgião.…”

“…Essa desordem é descrita como um processo reparativo benigno de ossificação ectópica nos tecidos moles. Várias causas levam ao acometimento dos músculos da mastigação, dentre elas, estão: extração dentária, disseminação de abscessos odontogê-nicos, anestesia local, uso de colar cervical, mento-plastia, tratamento ortodôntico mal realizado, traumas diretos e fraturas do esqueleto 4 . Tendo em vista o exposto, o presente trabalho tem por objetivo apresentar um relato de caso clí-nico de miosite ossificante em músculo temporal, ocorrida após fratura e correção cirúrgica de complexo zigomático.…”

Bilateral hip traumatic myositis ossificans

“…La MOT representa una rara entidad clínica, donde posterior a un traumatismo se produce un hematoma muscular, con calcificación posterior del mismo en un periodo de 1 a 3 semanas, formándose un hueso heterotópico [1][2][3][4] . El diagnóstico se basa en el hallazgo clínico posterior a una historia de trauma, sumado a una imagen radiológica sugestiva y la anatomía patológica.…”

“…Sin embargo, este nombre no es el más adecuado, pues no afecta exclusivamente al músculo, no es siempre inflamatorio ni osificante. Aunque su etiología es desconocida, se cree que resulta de una proliferación mesenquimatosa aberrante, que causa osificación heterotópica en tejidos blandos (músculos, tendones, aponeurosis) 2 . Según Noble, existen 2 tipos de miositis osificante 3 .…”