A psicoterapia interpessoal na depressão em pacientes com esquizofrenia: proposta de um modelo terapêutico a partir de três casos clínicos

Abstract

A psicoterapia interpessoal (TIP) é um tratamento por tempo limitado, desenvolvido para tratar a depressão e que ainda não foi estudado no tratamento de episódios depressivos em pacientes com esquizofrenia. Estes pacientes estão freqüentemente submetidos a disputas interpessoais, perdas, transições de papéis e déficits nas relações interpessoais, o que está associado ao surgimento de episódios depressivos. Os autores propõem o uso da psicoterapia interpessoal, com adaptações, como adjuvante no tratamento da depressão em pacientes com diagnóstico de esquizofrenia, a partir do estudo de três casos clínicos.

O CAPS na vida do portador de esquizofrenia

“…Aproximadamente 25% destes pacientes apresentam sintomas depressivos durante o curso da doença. A ocorrência destes sintomas está relacionada a períodos de hospitalização mais longos, pior resposta às medicações, pior desempenho social, evolução crônica, maiores taxas de recaídas e suicídio [15,16].…”

“…O suicídio ocorre em 2 a 13% dos pacientes com diagnóstico de esquizofrenia, sendo este risco 10 a 20 vezes maior que na população geral. O risco é maior em pacientes jovens do sexo masculino [15].…”

Esquizofrenia: intervenção em Instituição Pública de Saúde

“…Essa condição pode ser explicada pelo fato de que os pacientes psiquiátricos apresentam menor variabilidade do comportamento frente às mudanças nas situações sociais (Bellack, Morrison, Mueser, Wade, & Sayer, 1990). A esquizofrenia tem como traço fundamental o prejuízo das funções cognitivas, senso-perceptivas e afetivas das populações afetadas (Lacaz et al, 2005;Messas, Gentil, Gill, Murray, & Vallada, 2000).Conforme Gama, Souza, Lobato e Abreu (2004), a divisão dos sintomas em dois grupos, de acordo com a classificação de Crow, inclui também nos sintomas positivos, além de alucinações e delírios, exacerbações de funções normais, distorções, hiperatividade e hostilidade. Enquanto os sintomas negativos englobam, além do embotamento afetivo e a pobreza do discurso, isolamento social, avolia (prejuízo na vontade de querer) e desmotivação.…”

“…Essa condição pode ser explicada pelo fato de que os pacientes psiquiátricos apresentam menor variabilidade do comportamento frente às mudanças nas situações sociais (Bellack, Morrison, Mueser, Wade, & Sayer, 1990). A esquizofrenia tem como traço fundamental o prejuízo das funções cognitivas, senso-perceptivas e afetivas das populações afetadas (Lacaz et al, 2005;Messas, Gentil, Gill, Murray, & Vallada, 2000).…”