A Prospective Randomized Comparison Between Shockwave Lithotripsy and Semirigid Ureteroscopy for Upper Ureteral Stones <2 cm: A Single Center Experience

Abstract

Both SWL and semirigid URS are safe and highly efficacious for treating patients with proximal ureteral stones <20 mm. For stones <10 mm, SWL was safer, less invasive, and of comparable efficacy with URS. For stones between 10 and 20 mm, however, URS was more effective, with a lesser re-treatment rate.

A Comparison of Treatment Modalities in Renal and Ureteral Calculi

“…For stones 1 -2 cm, SWL's stone-free rate was 78.4% and URS was 85.4% (P = 0.12), demonstrating SWL's mildly reduced effectiveness with increased size of stone. The complication rate for all stones was 6.6% with SWL and 11.1% with URS (P = 0.21), once again showing an increased, but not quite statistically significant, risk of complications with URS [5].…”

“…Kumar, et al [5] undertook a prospective randomized trial which followed 180 patients with a single, radiopaque stone located in the upper half of the ureter with size <2 cm. These patients were treated with either SWL (90 patients) or URS with holmium laser (90 patients).…”

Comparison of flexible ureterorenoscopy and semi-rigid ureterorenoscopy effectiveness in the treatment of proximal ureteral stone

“…Yine Hindistan'dan yapılan bir çalışmada 2 cm'den küçük üst üreter taşlarında ESWL ve semirijid URS etkinliğini karşılaştırılmış. 6/7,5F semirijid URS ve holmium:YAG laser kullanarak %86,6 taşsızlık sağlanmış (9) . Ortalama taş boyutunun benzer olmasına karşın çalışmamızda %77,4 taşsızlık oranı tespit edildi.…”

Üreter Taşlarının Minimal İnvaziv Tedavisi

“…Diğer tedavi yöntemlerine göre avantajları invazif bir yöntem olmaması, erişkinlerde ve bazı çocuk hastalarda anestezi gerektirmemesi, hastaların aynı gün eve gidebilmesi, güvenli bir tedavi alternatifi olması ve diğer yöntemler gibi cerrahi tecrübe gerektirmemesidir. Ancak cihazın maliyeti ve nihai taşsızlık için çoklu seans gereksinimi en büyük dezavantajlarını oluşturmaktadır (3).…”

“…Çalışmanın sonucuna göre 1cm'den küçük üreter taşı olan hastalarda SWL ve URS aynı etkinlik ve güvenlikte bulunurken, 1-2 cm arası proksimal üreter taşlarının tedavisinde URS düşük ek tedavi ve yüksek başarı ile ön plana çıkmıştır. Ayrıca bu çalışmada taş kompozisyonunun SWL veya URS sonuçlarına etki etmediği ve taş boyutu ile komplikasyon oranının anlamlı bir birlikteliği olmadığı gösterilmiştir (3).…”