A pessoa com úlcera de perna, intervenção estruturada dos cuidados de enfermagem: revisão sistemática da literatura

Abstract

The objective of this study is to identify the nursing interventions for people with venous, arterial or mixed leg ulcers. This study was performed using the EBSCO search engine: CINAHL and MEDLINE yielded results, based on full-text articles published between 2000 and 2010, using the following descriptors: Leg* Ulcer* AND Nurs* AND Intervention*, filtered using a starting question using PICO. At the same time, a search was performed on the National Guideline Clearinghouse, using the same search guidelines. A person-centered intervention increased positive health outcomes, with a range of direct wound care in agreement with the etiology. The following interventions associated with the healing of leg ulcers of any etiology were highlighted: nurse/client treatment relationship, individualization of care and pain monitoring.

Tecnologia Bota De Unna Na Cicatrização Da Úlcera Varicosa

“…Estudo cita 81,5% de história de diabetes em pacientes acometidos por úlcera varicosa (14) , dado divergente ao encontrado nessa pesquisa. Outros autores (17) relatam ausência de outras doenças crônicas associadas em 35% dos pacientes; sugerem a probabilidade do reparo tecidual em menor tempo, quando comparado a pacientes com várias patologias associadas à insuficiência venosa crônica. Nesta pesquisa notou-se que a maioria dos pacientes com úlcera venosa negou o tabagismo, semelhante a estudo que mostrou apenas 13,3 % (9) e em 24,6% (14) de pacientes fumantes.…”

“…As úlceras varicosas desencadeiam profundas alterações nas atividades de vida diária dos pacientes como, por exemplo, a limitação na mobilidade (17) . Em oposição a outro estudo (17) , observou-se nesta pesquisa a deambulação sem auxílio na maioria dos pacientes (89,8%) e, a análise da variável deambulação mostrou tendência estatística quando comparada ao tempo de cicatrização em até 12 semanas (p-valor= 0,0986), sugerindo que o fato dos pacientes deambularem sem dificuldade influencia negativamente na cicatrização.…”

“…A dor e o desconforto influenciam na adesão ao tratamento e interferem na qualidade de vida do paciente com úlcera varicosa (17) . A dor pode ocasionar dificuldade de locomoção, mudança de humor, alterações no relacionamento familiar e convívio social (15) .…”

“…Nesta pesquisa os pacientes referiram dor moderada e intensa, dados que corroboram com a literatura. Estudo registra a dor como característica presente na vida do paciente com úlcera varicosa (17) .…”

“…Estudo mostrou que a cicatrização de 40% das úlceras varicosas com bota de Unna ocorreu no período de um ano ou mais (17) . Outros estudos internacionais apontam 40% a 95% de cicatrização (25) e 74,5% de cicatrização com Bota de Unna (24) , mas não há referência sobre o tempo de cicatrização.…”