A Longitudinal Examination of Functional Recovery Among Older People with Subcapital Hip Fractures

Abstract

The factors that are related to functional recovery in this study shed light on the complexity of the recovery process in hip fracture patients. The rate of recovery in postsurgical PADL and IADL function is not constant over time; postsurgical IADL function among disoriented patients (without dementia) continues to deteriorate over time compared with the nondisoriented group; this difference in trends of deterioration on IADL function is most profound in the oldest-old aged group, those 85 and older. The types of surgical procedure performed was not significantly associated with postsurgical functional recovery.

Fractura osteoporótica de cadera: Factores predictivos de recuperación funcional a corto y largo plazo

“…La mayoría de los trabajos analizados, la buena situación funcional previa, tanto para la capacidad de la marcha (8,41,44,45,48,51,67,69,70,91,(102)(103)(104)106,118) como para la realización de las actividades básicas de la vida diaria (30,38,70,73,107,114) son factores predictivos de buen pronóstico de recuperación funcional tras la fractura de cadera en ancianos. Algunos trabajos encuentran como factores predictivos a algunas variables concretas, como el no necesitar ayudas para la deambulación anteriormente (119), subir escaleras (103,119), caminar fuera de casa o ser independiente para vestirse (53).…”

“…En lo referente a la recuperación de las actividades instrumentales, estudios realizados en población sana no institucionalizada, han encontrado que la mayor independencia previa a la fractura para la realización de estas actividades instrumentales (67,73,105), al igual que no presentar una marcha inestable previamente (67) o tener una menor edad (8) se asocian con un mayor grado de recuperación de dichas actividades.…”

“…En lo referente al resto de las actividades básicas de la vida diaria las proporciones de pacientes independientes se encuentran entre el 60 y el 75% en la mayoría de los trabajos (5,7,37,44,45,59,(64)(65)(66)(67)(68)(69)(70)(71)(72). En los estudios realizados en población que vive en su domicilio se encuentran mejores cifras; la prevalencia de independencia para actividades como vestirse o asearse, subir y bajar escaleras e incluso ser independiente en todas las actividades puede llegar al 85 y 90% (46,54,(73)(74)(75).…”

“…En los estudios realizados en población que vive en su domicilio se encuentran mejores cifras; la prevalencia de independencia para actividades como vestirse o asearse, subir y bajar escaleras e incluso ser independiente en todas las actividades puede llegar al 85 y 90% (46,54,(73)(74)(75). En los escasos estudios que refieren la capacidad previa de los ancianos para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria la proporción disminuye, siendo independientes para estas actividades entre el 40 y el 75% (7,44,54,65,66,69,71,(73)(74)(75)(76) existiendo incluso estudios con cifras inferiores al 30% (47,64,67).…”

Association between Acute Postoperative Pain and Recovery of Independent Walking Ability after Surgical Treatment of Hip Fracture

“…7) In fact, it has been reported that only about 50% of patients reach their preinjury independent walking ability at 1 year postfracture, with restriction in performing instrumental ADL being particularly notable among elderly individuals. [8][9][10] In their prospective evaluation of independent walking ability after hip fracture treatment among 753 patients in Japan, Tsuboi et al reported a decrease in the proportion of individuals who were able to walk independently outdoors, with or without an assistive device, from 68% (514 patients) prior to fracture to 56% (340 patients) at 1 year postfracture and 63% (125 patients) at 10 years postfracture. 11) Fracture-related pain is associated with lower functional status at discharge from the hospital and poor overall functional prognosis.…”