A Larger Spectrum of Severe HIV-1—Related Disease in Intravenous Drug Users in New York City

Stoneburner, Rand; Jarlais, Don C. Des; Benezra, Diane; Gorelkin, Leo; Sotheran, Jo L.; Friedman, Samuel R.; Schultz, Stanley G.; Marmor, Michael; Mildvan, Donna; Maslansky, Robert

doi:10.1126/science.3187532

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“…[25][26][27] All five ICCs in our cohort occurred in women with a history of IDU; behavioral risks in IDUs include multiple sexual partners, which leads to a greater chance of contracting HPV, the primary risk factor for cervical cancer. HPV persistence in HIVinfected women, resulting in an increase in cervical intraepithelial neoplasia (CIN), the precursor to ICC, has also been reported.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cancer incidence in women with or at risk for HIV

et al. 2001

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cancer incidence in women with or at risk for HIV

et al. 2001

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“…3,18,53 El estudio no ha revelado que el porcentaje de seropositividad al VIH sea más alto entre los ADVP muertos por sobredosis o suicidio. En este aspecto, algunos estudios confirman nuestros datos, 5,6,18,54 al contrario que otros. 1,4,55 Además de ello, la notificación de seropositividad al VIH a los ADVP no parece suponer un imprevisto y real aumento de las muertes por sobredosis-suicidio.…”

Section: Figura 2 Distribución De La Edad Media De Las Muertes Desdeunclassified

“…La aparición del SIDA contribuyó en gran medida al incremento de la mortalidad entre ADVP [5][6][7][8] . La mayoría de los estudios sobre relaciones entre drogodependencia de opiáceos y mortalidad se realizan sobre grupos de individuos numéricamente limitados, y por ello muchas de las estimaciones del aumento de la mortalidad por uso ilegal de opiáceos no están avaladas científicamente.…”

Section: Introducción Eunclassified

Causas principales de muerte entre 2.708 heroinómanos del noreste italiano (1985-1998)

et al. 2002

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RESUMENObjetivos. Establecer las causas de la muerte acaecidas entre 1985 y 1998 en un numeroso grupo de usuarios de droga por vía intravenosa (ADVP)] acogidos en 36 Servicios Públicos para Toxicomanías (Ser T) del noroeste italiano.Métodos. Estudio realizado sobre datos recogidos en los archivos de los Ser. T y del Registro Municipal de cada una de las ULSS estudiadas.Individuos implicados. Todos los ADVP que hayan pasado por lo menos una vez por uno de los 36 Ser.T. incluidos en el estudio.Resultados. El estudio analizó las causas de la muerte de 2708 individuos. La primera causa de muerte es la sobredosis (37%), seguida del SIDA (32.5%) y de los accidentes de tráfico (9.4%). El porcentaje de muertes causadas por el SIDA aumentó progresivamente, pasando de un 2.7% en 1985 a un 42.2% en 1996, reduciéndose después al 16.9% en 1998. El porcentaje de fallecimientos por sobredosis se mantuvo prácticamente constante durante todo el tiempo. La edad media de la muerte aumentó, pasando de 26 años a mediados de los años 80 a 34 años en 1998. La tasa de mortalidad entre ADVP es 13 veces mayor que en el conjunto de la población (95%, CI 11.3-14.6). En el conjunto de la población el porcentaje de fallecimientos en edades comprendidas entre los 15 y los 34 años atribuida al uso de opiáceos era en 1991 (año del último censo) del 16%. La prevalencia del VIH no resultó estadísticamente significativa en las causas de muerte por suicidio o sobredosis.Conclusiones. Se comprobó que la tasa de mortalidad era 13 veces superior a la de la población general. Se demostró la importancia del sexo femenino y el drop out de los tratamientos (al margen del tipo de tratamiento en cuestión) como factores de riesgo de sobredosis. La paulatina disminución de muertes por SIDA destaca la importancia de los tratamientos preventivos y terapéuticos adecuados contra la infección de VHC. Las medidas que se adopten en el campo de las drogodependencias, tanto en el ámbito de la política como en la investigación y la formación, deben tener presente el dramáticamente elevado porcentaje de individuos que mueren por consumo de heroína. Participants: All IDUs who had sought medical care at least once in the PCDUs during the study period.Findings: Of 2708 deaths, overdose was found to be the major cause (37%), followed by AIDS (32.5%) and road accidents (9.4%). The percentage of deaths due to AIDS increased steadily from 2.7% in 1985 to 42.2% in 1996, and then decreased to 16.9% in 1998. Deaths due to overdose remained almost constant. The average age of death per year rose from 26 in the mid eighties to 34 in 1998. The mortality rate among IDUs proved much higher compared to the general population of the same age (13-fold, 95% CI 11.3-14.6). The proportion of all deaths attributable to regular use of illegal opiates in the 15-34 age group in the general population in 1991 was 16%. HIV prevalence was not a significant factor in suicides and deaths by overdose.Conclusions: The mortality rate was 13 times greater than in the general population. To be female and...

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“…While the CDC acknowledged the first cases of HIV among MSMs in 1981, Friedman and colleagues have argued that HIV was present in the IDU New York city population since the mid to late 1970's (2007) (figure 3.1). However infections in this sub-population were ignored due to a hostile legal and sociopolitical environment, influenced by the federal government's "War on Drugs" (Des Jarlais et al, 1989;Des Jarlais et al, 1994;Des Jarlais et al, 2000;Freidman et al, 2007;Santibanez et al, 2006;Stoneburner et al, 1988). This slowed the public health response to the epidemic among IDUs.…”

Section: Substance Abusers: Injection Drug Users (Idus)mentioning

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