A influência do fumo na reabilitação com implantes osseointegrados: revisão de literatura

Abstract

O fumo é um forte indicador de risco para implantes osseointegrados e os insucessos estão relacionados com as fases envolvidas durante o processo de reparo e Osseointegração, além da sobrevida dos implantes em decorrência do aumento da incidência de peri-implantite e mucosite peri-implantar, e como consequência em alguns casos a perda do implante. A nicotina representa a substância de maior expressão e toxicidade nos cigarros sobre os tecidos da cavidade oral. Assim, o presente estudo tem por objetivo revisar a literatura associando a influência e o risco do tabagismo à importância da saúde peri-implantar para previsibilidade do tratamento. Há estudos que também concluíram que o fumo aumenta o risco de peri-implantite e perda óssea peri-implantar. Assim, podemos concluir que o tabaco influencia negativamente na osseointegração e sobrevida dos implantes de titânio, devido aos efeitos citotóxicos das suas substâncias

Diabetes mellitus e tabagismo: como ambos podem atuar para a prevalência de peri-implantite - uma revisão de literatura

“…O consumo do tabaco exerce função importante na patogênese da doença inflamatória4, pois apresenta muitas substâncias tóxicas. Tais como: nicotina, monóxido de carbono, cianeto de hidrogênio, radicais oxidantes reativos e um grande número de carcinógenos que podem afetar o processo de cicatrização após a inserção do implante 4,15,26 , pois interferem na concentração de nutrientes essenciais para o sucesso da osseointegração4. Por conta disso, o tabagismo tem sido considerado um fator de risco potencial para a longevidade do implante na cavidade oral 14 , independentemente do regime de carga (carga tardia ou imediata) 27 .…”

“…Estudos mostram que a fumaça do tabaco con-tém mais de 4.000 toxinas em potencial, das quais, a nicotina obtém destaque, pois é a principal molécula psicoativa que leva ao vício 26 , assim, é considerada uma das mais perigosas 11 . Fumar aumenta a resistência periférica e também a agregação plaquetária, isso resulta em taxas de fluxo sanguíneo reduzidas, o que contribui com a proliferação e cicatrização celular prejudicadas 28 .…”

“…Os níveis de inserção clínica gengival são comprometidos por conta da alta concentração de nicotina e cotinina, que provocam efeitos adversos sobre a proliferação de fibroblastos gengivais humanos, inibindo sua capacidade de adesão, prejudicando a cicatrização de feridas e na exacerbação da doença periodontal9. Ela também interfere na morfologia da microcirculação, o que gera isquemia dos tecidos, resultando, muitas vezes, em necrose 26 .…”

“…O crescimento e a proliferação de osteoclastos também são resultantes dos efeitos da nicotina, que atua na gravidade 11 , provocando uma maior perda óssea alveolar, igualmente, influencia negativamente a qualidade do osso neoformado ao redor do implante. Seus efeitos afetam o osso cortical, mas especialmente o osso esponjoso 26 . Simultaneamente, há uma diminuição significativa na porcentagem de contato osso implante em comparação com não fumantes 27 .…”

Perception of Patients of their Quality of Life after Dental Implant Therapy

“…Smoking hinders the success of implants because it causes vasoconstriction, reduction of blood flow and angiogenesis and, therefore, it interferes with a good post-surgical process (Almeida, Matheus, Novaes, Faleiros, & Braite, 2015;Miranda, Oliveira, Egas, Ponzoni, & Naves, 2018).…”