A hiponatremia como fator preditivo da perda precoce do transplante hepático na modalidade intervivos

Abstract

Introdução: O transplante hepático intervivos representa alternativa para reduzir a falta de doação de órgãos. Objetivo: Analisar a influência da natremia como fator preditivo da perda precoce do transplante hepático nos três primeiros meses na modalidade intervivos. Método: Estudo retrospectivo, observacional e analítico de 78 doentes adultos submetidos ao transplante de fígado com doador vivo. A média etária foi 50,7±6,8 anos (18 a 65 anos) e dividiu-se os doentes transplantados em grupo I, com 62 (79,5%) pacientes com sobrevivência do enxerto superior a três meses, e grupo II com 16 (20,5%), que faleceram e/ou apresentaram falha do enxerto no prazo de até três meses após a realização do transplante hepático. Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, idade, etiologia da doença hepática e o nível sérico de sódio no momento do transplante. Foi considerada “perda precoce” a sobrevivência do enxerto hepático menor que três meses após a realização do transplante. Na avaliação dos fatores de risco para perda precoce do enxerto hepático foram utilizados o teste do χ2, o teste t de Student e a análise uni e multivariada. A análise de sobrevivência do enxerto foi realizada pelo modelo de Kaplan-Meier. Resultados: Sexo (p=0,4) e idade (p=0,67) não apresentaram diferença significante. O nível sérico de sódio foi significantemente (p=0,01) maior no grupo I do que no grupo II. Conclusão: Os valores da natremia estão associados à maior probabilidade de sucesso no transplante hepático na modalidade intervivos.

Hiponatremia dilucional y trasplante hepático. Revisión

“…Finalmente, el estudio de Abdalla y colaboradores documentó que los pacientes con niveles de sodio sérico por debajo de 135 mEq/L estaban relacionados más frecuentemente con pérdida del injerto a 3 meses del postrasplante comparados con los pacientes sin hiponatremia (p = 0,01) (25).…”

Sobrevida, Meld-Sódio E Sódio Sérico Pós-Transplante Hepático

“…Poucos relatos na literatura analisam quais fatores contribuem para a falha do enxerto hepático nos três primeiros meses pós-transplante. 6 Criado nos anos 2000 e validado no Brasil em 2006, a escala de MELD (Model End-Stage Liver Disease -Modelo para Doença Hepática Terminal), foi descrita, inicialmente, para estimar a sobrevida de pacientes submetidos a desvio venoso portassistêmico intrahepático transjugular (TIPS). Tem como variáveis os níveis séricos de creatinina, bilirrubina total e a razão internacional normalizada para o tempo de protrombina (RNI) e a realização de hemodiálise na última semana.…”