A escolha da via de parto e a autonomia das mulheres no Brasil: uma revisão integrativa

Abstract

RESUMO O artigo trata de uma revisão integrativa sobre os determinantes que envolvem a escolha da via de parto no Brasil. Foram selecionados e analisados 15 documentos evidenciando a escolha da via de parto sob a perspectiva da autonomia das mulheres e a prevalência da cirurgia cesariana. O estudo revelou três categorias para análise: perfil socioeconômico das mulheres inseridas no atendimento público e privado, relação assimétrica entre os profissionais de saúde e a paciente e aspectos socioculturais que envolvem a escolha da cesárea comumente conhecidos como a ‘cultura da cesárea’. Os achados revelaram que aspectos como acesso aos serviços, violência obstétrica e informação às mulheres sobre as vias de parto são preponderantes. Quanto à autonomia das mulheres, elas não se sentem participativas ou respeitadas na decisão. Ademais, espera-se contribuir para a discussão sobre a elaboração de medidas que garantam o direito da mulher quanto à sua participação na escolha da via de parto, possibilitando a escolha informada e resgatando a autonomia das mulheres em seu processo gravídico-puerperal.

Violência obstétrica no período de parto ativo

“…Com a necessidade de agilidade, rapidez e falta de paciência em assistir um trabalho de parto surge a violência obstétrica (Russo et al, 2019). Percebe-se então que o surgimento desse tema é recente, o que reforça os dados encontrados neste estudo quando relata que o termo "violência obstétrica" ainda não está concretizado (Rocha & Ferreira, 2020).…”

Conhecimento de puérperas sobre analgesia do parto normal em maternidade pública no interior do Rio Grande do Norte, Brasil

“…A garantia legal, independentemente do que se propaga a favor ou contra a utilização da analgesia, este recurso previsto em lei não está sendo praticado, uma vez que sequer é possível o exercício pelas mulheres de decidirem se desejam ou não alívio farmacológico, considerando que não é fornecido este tipo de orientação de seus direitos (Marques et al, 2021). As principais justificativas para a indisponibilidade da analgesia farmacológica de parto têm sido a falta de insumos, estrutura de suporte e monitorização adequados, treinamento da equipe e profissionais especializados (Rocha & Ferreira, 2020), porém existem recursos humanos habilitados na maternidade do HUAB para realização deste tipo de assistência, ainda que não existam protocolos clínicos locais e todos os insumos para que se torne rotineira a sua oferta.…”

“…Para compreender o cenário de assistência ao parto, é importante identificar os perfis sociodemográficos dos atores envolvidos, em que contexto se inserem e quais são as características predominantes de cada local e serviço (Rocha & Ferreira, 2020). Em algumas culturas, a dor associada ao parto é considerada natural e, assim, a ideia de aboli-la com medicamentos parece desnecessária ou contrária a determinados valores tradicionais locais.…”

Relatos de puérperas sobre vivências de violência obstétrica: Um estudo qualitativo

“…A violência obstétrica (VO) tem se tornado um problema social grave, com estatísticas alarmantes, no Brasil e no mundo. Ela é caracterizada pela apropriação do corpo e dos processos reprodutivos das mulheres por profissionais de saúde, que muitas vezes são expressos por uso de medicalização de forma indiscriminada, inversão dos processos naturais em patológicos, relações abusivas e coercivas (Rocha & Ferreira, 2020;Lansky et al, 2019;Sena & Tesser, 2017), resultando na perda da autonomia e da tomada de decisões dessas mulheres, bem como sobre suas escolhas quanto ao seu corpo e sexualidade (Tesser, Knobel, Andrezzo & Diniz, 2015;Diniz et al, 2015).…”