Untitled

Abstract

Anger attacks have been described as sudden spells of anger accompanied by symptoms of autonomic activation and have been experienced by patients as uncharacteristic of them and inappropriate to the situations in which they had occurred. The aim of this study was to assess the prevalence of anger attacks in a non-Western depressed population. We also wanted to see whether depression in patients with anger attacks was qualitatively different from depression without anger attacks. The Anger Attacks Questionnaire, designed by Fava et al. to assess these attacks, was administered to 88 medication-free consecutive outpatients diagnosed as major depression according to DSM-IV criteria by two psychiatrists. The patients also were assessed by the Beck Depression Inventory, the Beck Anxiety Inventory, the Beck Hopelessness Scale, and the Spielberger's State-Trait Anger Expression Inventory. Forty-three (49%) of these patients had reported having anger attacks. The patients with anger attacks were significantly more depressed and anxious than patients without anger attacks. Anger-out and trait anger measures were significantly higher in depressed patients with anger attacks than patients without anger attacks. Patients with anger attacks also scored higher in hopelessness measure and there was a trend toward statistical significance. Our results are in line with previous literature which show, that anger attacks are prevalent in depressed patients. We also conclude that patients with anger attacks constitute a more depressed population than those without anger attacks. Severity of depression emerges as the strongest predictor of the presence of anger attacks in our study.

Depression is More Than Just Sadness: A Case of Excessive Anger and Its Management in Depression

“…Previous studies have revealed that patients with anger attacks are significantly more depressed, anxious and have ideas of hopelessness compared to patients without anger attacks and they were more likely to meet criteria for cluster B (histrionic, narcissistic, borderline and antisocial) personality disorders in comparison to depressed patients without anger attacks. [89] This case highlights the efficacy of CBT as a maintenance treatment for depressive illness with expressed anger, without any significant side-effect. Patient had improvement in anger outburst, mood and overall social functioning, where pharmacotherapy alone failed to show a response.…”

Anger attacks and «anger disorders»: clinical relevance, problem of classification, comorbidity and therapy (review)

“…Раздражительность как диагностический критерий депрессии, проблема коморбидности АГ с другими психическими и поведенческими расстройствами Надежная оценка клинической ситуации как коморбидности АГ с тем или иным психическим расстройством (например, при их сочетании с РЛ или БАР), а не как одного из симптомов клини ческих проявлений текущего психического рас стройства, нередко является трудно разрешимой задачей. Большинство исследований, посвящен ных АГ, было проведено на выборках пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР) [19,24,25,29,47,56], в результате чего оказалось, что раздражительное настроение и АГ во время де прессии не являются уникальной особенностью для детей и подростков, а является довольно рас пространенным явлением среди взрослых, стра дающих БДР. З. Фрейд в своей работе «Печаль и меланхолия» (1917) указывал на тесную связь раз дражительности, агрессии с депрессией, отмечая, что депрессивная реакция является результатом сложной трансформации агрессии, связанной с потерей значимого объекта, невозможностью вы разить агрессию из-за страха наказания [6].…”

“…В большинстве исследований указывается на более тяжелые клинико-динамические характе ристики в случае депрессивных расстройств с АГ (более ранний возраст к началу депрессивного расстройства, более выраженная депрессия, тре вога и чувство безнадежности, большая длитель ность депрессивного эпизода, более хроническое и тяжелое долгосрочное течение депрессивного расстройства, более высокие показатели коморбидности в течение жизни со злоупотреблением психоактивными веществами, тревожными рас стройствами и с асоциальным РЛ, более серьез ные психосоциальные нарушения), чем при «чи стых» депрессивных расстройствах [23,33,56].…”