24-hours mortality in seniors hospitalised with medical conditions

Abstract

Mortalita je najtvrdší výstup charakterizujúci závažnosť ochorení a výsledok zdravotnej starostlivosti. Je spájaná najmä so staršími pacientmi. Informácie o 24-hodinovej nemocničnej mortalite (M24) u seniorov hospitalizovaných na nechirurgických pracoviskách sú limitované. Pacienti a metódy: V retrospektívnej observačnej štúdii sme skúmali M24 u 65-ročných a starších pacientov, ktorých hospitalizácia na geriatrickej klinike (geriatria) bola ukončená v rokoch 2016-2018. Určovanie chorôb, ktoré primárne spôsobili M24 a ich taxonomizáciu nezávisle vykonali autori z geriatrie a internistka z iného pracoviska. Výsledky: Potvrdili sme, že M24 sú pomerne časté (2,3 % zo všetkých hospitalizovaných). Ich incidencia od veku 65-69 rokov po vek 90 a viac rokov vzrastá 2,4-násobne (z 1,4 na 3,3 %). Priemerný vek M24 zosnulých (n = 101) bol 80,8 rokov a nelíšil sa od veku zosnulých po 24. hodine hospitalizácie. Väčšina M24 (58,4 %) nastáva už v prvých 12 hodinách od prijatia pacienta. Ochorenia primárne vedúce k M24 boli početné (n = 25), dominovali kardiovaskulárne patológie (39,6 %), tesne nasledované infekčnými ochoreniami (33,7 %). Terapeuticky nezvratné pokročilé chronické ochorenia boli príčinou M24 až v 15,8 %. Medzi príčinami M24 bolo viac akútnych ochorení terapeuticky nezvratne dekompenzujúcich preexistujúce ochorenia (43,6 %) ako akútnych ochorení nezlučiteľných so životom (33,7 %).