Clinical and self-perceived oral health assessment of elderly residents in urban, rural, and institutionalized communities

Abstract

OBJECTIVES: This study aims to evaluate the self-perception of oral health according to the physical, psychosocial and pain/discomfort dimensions related to clinical conditions and orofacial pain of elderly people living in three different environments. METHODS: This was an observational, cross-sectional, quantitative study with a population-based approach and nonprobabilistic convenience sampling that included 81 elderly people: 27 resided in institutional homes for elderly individuals, 27 resided in an urban area and 27 resided in a rural area in the interior of Paraíba (PB) in northeastern Brazil. RESULTS: The Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) was used to assess self-perception of oral health, while the Questionnaire for Screening of Patients with Temporomandibular Disorders (QST/TMD) was used to assess the influences of orofacial pain and the biofilm indexes of teeth and prostheses. There was a statistically significant difference in the GOHAI scores among the places of residence, with the worst values associated with the rural area. According to the QST/TMD, the majority of individuals were affected by TMDs, with statistical differences for both sex and income. CONCLUSION: The biofilm analysis showed a higher incidence of clinical conditions in the rural population. The place of residence also influenced self-perception and the clinical oral health condition of elderly people; the rural population presented the worst results.

Systematic Review of the Literature on Dental Caries and Periodontal Disease in Socio-Economically Disadvantaged Individuals

“…This outcome was described in three types of vulnerable individuals. In the elderly, one third of the subjects examined showed a reduced quality of life due to oral health problems such as pain, difficulty chewing or swallowing and psychological and/or relational discomfort due to the condition of their teeth (28% [95% CI 19–38]; 16,672 participants, 11 studies, I 2 = 99.3%) [ 45 , 111 , 116 , 125 , 132 , 140 , 184 , 185 , 186 , 187 , 188 ], while the prevalence of this outcome in immigrants was 55% ([95% CI 21–87%]; 709 participants, three studies, I 2 = 99.3%) [ 52 , 189 , 190 ]. Finally, in the only comparative study carried out, subjects living in rural areas compared to those in urban areas presented a worse quality of life related to dental or periodontal disorders measured with a specific scale called the Oral Health Impact Profile—14-item questionnaire (11.49 SD 9.733 vs. 5.88 SD 5.588, p < 0.001; 100 participants) [ 191 ].…”

Autopercepção da qualidade de vida relacionada com a saúde bucal de idosos em Fortaleza, Ceará

“…Por isso, devido ao seu aspecto subjetivo, frequentemente, muitos indivíduos estão satisfeitos com a sua saúde bucal, ainda que os aspectos clínicos apontem uma saúde bucal precária, com presença de necessidades de tratamento odontológico urgente e reabilitações. Assim como percebido no presente estudo, em diversos outros trabalhos 6,10,12,22,37 houve uma discrepância entre as condições de saúde bucal avaliadas por profissionais e a satisfação dos idosos com a sua própria saúde.…”

“…Outro aspecto importante a ser considerado na autopercepção de idosos acerca da sua saúde bucal é a falta de priorização das necessidades orais. Os indivíduos que se encontram em situações socioeconômicas desfavorecidas, que talvez não possuam as suas necessidades básicas satisfeitas em diversas áreas da vida, podem não incluir a saúde bucal como uma de suas prioridades 6,[34][35][36]38 . Muitos idosos são resignados com a sua situação bucal precária.…”

“…Tais pesquisas utilizam-se de indicadores clínicos como presença de lesões de cárie, ausência de dentes, etc., entretanto, tais informações, quando tratadas isoladamente, não documentam todo o impacto das desordens bucais em pacientes e populações. Ao se restringir as informações aos indicadores clínicos, por exemplo, perdem-se aspectos sobre o funcionamento da cavidade bucal ou sobre as suas repercussões sociais [2][3][4][5][6] .…”

“…Os indicadores epidemiológicos são, portanto, limitados, no que dizem respeito à avaliação do impacto das doenças na vida dos indivíduos e o quanto elas afetam a sua capacidade de desempenhar suas atividades. Porém, parâmetros que analisam a autopercepção expressam melhor como a rotina do indivíduo e da população em geral está sendo afetada 6 .…”