Cardiac Tamponade Caused by Compression of Right Cardiac Chamber: a Hidden Enemy

Abstract

Paciente de 58 anos de idade, masculino, submetido a implante de próteses valvares mecânicas aórtica e mitral. Chegou à unidade pós-operatória hemodinamicamente estável e ao longo do tempo desenvolveu colapso cardiovascular progressivo, necessitando de altas doses de aminas vasopressoras. A apresentação da imagem é ilustrar a compressão externa seletiva de câmaras cardíacas direitas, principalmente do átrio direito, causando tamponamento insuspeito. Figura 1 -A) Todo o raciocínio para explicar o colapso cardiovascular foi direcionado para choque cardiogênico, porque as radiografias seriadas não foram sugestivas de tamponamento cardíaco; B) O diagnóstico foi estabelecido por meio de ecocardiografia transtorácica, que muitas vezes não revela o diagnóstico tornando obrigatório o ecocardiograma transesofágico. Há uma imagem sugestiva de uma coleção intrapericárdica (seta) causando compressão do átrio direito.