Temporal Evaluation of Coronary Revascularization Procedures Performed through the Unified Health System (SUS) in Brazil: a 20-year overview

Bienert, Igor Ribeiro de Castro; Rodrigues, Alexandre; Harada, Érika Airi; Silva, Karoline Lopes; Valente, Amanda Ribeiro; Silva, Paulo André da; Braga, João Carlos; Rinaldi, Fábio Salerno; Filho, Fábio Villaça Guimarães; Andrade, Pedro Beraldo de

doi:10.5935/2359-4802.20170080

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“…These results appear to confirm decreasing temporal trends in mortality among cardiology patients in last decades due to improvements in therapeutic and diagnostic approaches and suggest no direct effects of SSU opening on mortality at CARD. 1,5,23 In contrast, we found an increase in the mortality rate after SSU opening, but no significant association between percent admissions at SSU and mortality rate at the whole hospital, suggesting that SSU might have not exerted an adverse impact on global in-hospital mortality. These latter data provide additional fuel to the current uncertainty regarding the effects of SSU on in-hospital mortality.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 82%

Impact of emergency short‐stay unit opening on in‐hospital global and cardiology indicators

Cirillo

Freitas

Kitaka

et al. 2021

Evaluation Clinical Practice

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Rationale, aims and objectives: Emergency short-stay unit (SSU) alleviates emergency department (ED) overcrowding, but may affect in-hospital indicators. Cardiology patients comprise a substantial part of patients admitted at SSU. This study evaluated whether SSU opening differentially modified in-hospital indicators at a whole general hospital and at its cardiology division (CARD). Methods: We retrospectively analysed indicators based on 859 686 ED visits, and 171 547 hospital admissions, including 12 110 CARD admissions, from 2007 to 2018 at a general tertiary hospital, and compared global ED indicators and in-hospital indicators at the hospital and CARD before (2007-2011) and after (2011-2018) SSU opening. Results: After SSU opening, monthly ED bed occupancy rate decreased (mean ± SD 200 ± 18% vs 187 ± 22%; P < .001) and in-hospital admissions from ED increased at the hospital (median [interquartile range] 460 [81] vs 524 [41], P < .001) and CARD (50 [12] vs 54 [12], P = .004). In parallel, monthly in-hospital elective admissions decreased at CARD (34 [18] vs 28 [17], P = .019), but not at the hospital (712 [73] vs 700 [104], P = .54). Average length of stay (LOS) increased at both hospital (8.5 ± 0.3 vs 8.7 ± 0.4 days, P < .001) and CARD (9.2 ± 1.5 vs 10.3 ± 2.3 days, P = .002) after SSU opening, but percent admissions at SSU showed a direct relationship with LOS solely at CARD. Furthermore, cardiology patients admitted at SSU had greater LOS, prevalence of coronary heart disease and age than those admitted at the conventional cardiology ward.Conclusions: SSU opening improved ED crowding, but was associated with changes in in-hospital indicators, particularly at CARD, and in the characteristics of hospitalized cardiology patients. These findings suggest that in-hospital cardiology services may need re-evaluation following SSU opening at a general hospital.

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Section: Discussioncontrasting

confidence: 82%

Impact of emergency short‐stay unit opening on in‐hospital global and cardiology indicators

Cirillo

Freitas

Kitaka

et al. 2021

Evaluation Clinical Practice

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“…(29,30) However, it has been shown that the average length of hospital stay for this group of patients has been decreasing over the last 20 years. (31) This fact is a challenge for proposing strategies aimed at reducing anxiety levels in these patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ansiedade e desfechos clínicos em pacientes coronariopatas submetidos ao cateterismo não programado

2018

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Resumo Objetivos Descrever o nível de ansiedade traço e estado em pacientes com síndrome coronariana aguda submetidos a cateterismo não programado; verificar a influência da ansiedade traço na ansiedade estado antes e após o cateterismo e verificar se a ansiedade (traço e estado) é preditiva da ocorrência de arritmias não fatais, da gravidade dos pacientes medida pela classificação Killip e pelo índice de comorbidade de Charlson, e do tempo de permanência hospitalar. Métodos Estudo observacional, correlacional e longitudinal, no qual foram avaliados participantes com síndrome coronariana aguda aguardando cateterismo cardíaco não programado. No encontro inicial (Ti) foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, aplicados inventários de ansiedade traço e estado (IDATE) e de depressão de Beck. No encontro final (Tf), aplicou-se o IDATE-estado. Os participantes foram acompanhados até alta hospitalar ou óbito quanto a ocorrência de arritmias não fatais e tempo de permanência hospitalar. Resultados Foram incluídos 100 participantes (62,2±11,4 anos; 61% do sexo masculino). O escore do IDATE-traço foi 42,2±10,4 e influenciou o escore do IDATE-estado em Ti e Tf (p<0,005). O IDATE-estado diminuiu significativamente de Ti para Tf (40,2±10,4 vs 37,2±11,2, respectivamente, p=0,002). Não se observou associação do IDATE-traço ou do IDATE-estado com os índices de gravidade, tempo de permanência hospitalar ou ocorrência de arritmias. Entretanto, o escore de depressão aumentou 9,5% a chance de ocorrência de arritmias (OR=1,009; IC95%=0,913-1,115). Conclusão O nível de ansiedade reduziu de forma significativa após a realização do cateterismo, e não foi um preditor de desfechos clínicos em curto prazo.

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Interações medicamentosas no pós-operatório de cirurgia cardíaca

Benevides Moreira,

Oliveira Moreira,

Calispto de Rezende

et al. 2022

Av. enferm.

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Objetivos: verificar as interações medicamentosas potencialmente teóricas (IMPT) com suas respectivas repercussões clínicas e correlacioná-las ao perfil clínico-medicamentoso a partir de prescrições em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Materiais e métodos: estudo descritivo, transversal, retrospectivo, com amostra de 133 prescrições de pacientes internadosem um hospital estadual do Rio de Janeiro, Brasil,entre março e agostode2018. Para a avaliação das interações, utilizou-se do software Micromedex Solutions®, seguido da estatística descritiva e inferencial dos dados pelo software Epi Info 7®. Resultados: foram prescritas 2.062 doses, identificadas 96 IMPT, das quais 66 foram classificadas como graves e 30, moderadas. A IMPT de maior prevalência foi Bromoprida/Tramal® por via intravenosa (n=26), seguida de AAS/Clopidogrel (n=21) por via oral. Evidenciou-se associação entre as variáveis interação medicamentosa-polifarmácia (χ² = 98.853, p = 0,0000001) e interação medicamentosa-comorbidade (χ²= 4.246, p = 0,23609658). Conclusões: houve alta prevalência de IMPT no pós-operatório de cirurgia cardíaca. A verificação precoce das prescrições possibilita a rastreabilidade e adoção de medidas mitigatórias de erros no uso de medicamento, o que contribui para a segurança do paciente e para a qualidade da assistência.

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Temporal Evaluation of Coronary Revascularization Procedures Performed through the Unified Health System (SUS) in Brazil: a 20-year overview

Abstract: Introduction: The mortality rates associated with coronary atherosclerotic disease (CAD) have been declining over the past decades driven, in part, by advances in revascularization techniques.

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Impact of emergency short‐stay unit opening on in‐hospital global and cardiology indicators

Impact of emergency short‐stay unit opening on in‐hospital global and cardiology indicators

Ansiedade e desfechos clínicos em pacientes coronariopatas submetidos ao cateterismo não programado

Interações medicamentosas no pós-operatório de cirurgia cardíaca

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