Visual outcomes and prognostic factors following 23G vitrectomy for vitreous hemorrhage in eyes with proliferative diabetic retinopathy

Damian, Ioana; Nicoară, Simona Delia

doi:10.5935/0004-2749.20230037

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“…While the initial VA in the two groups was comparable, the proportion of eyes with TRD and VH at presentation was significantly higher in group A. It has been demonstrated that patients who present with TRD and VH have a better visual prognosis than those who need surgery for TRD without VH (presumably with a VA decrease caused by a detached macula) [ 21 , 22 ]. Additionally, a larger number of patients in group A presented with extramacular TRD.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Learning Curve of Surgery of Diabetic Tractional Retinal Detachment—A Retrospective, Comparative Study

et al. 2022

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Background and Objectives: There are few data in the literature concerning the learning curve of tractional retinal detachment (TRD) surgery. We have analyzed the experience gained by a vitreoretinal surgeon over 10 years. Materials and Methods: A retrospective, comparative study of 34 TRD cases operated using 20G instruments between 2008 and 2011 (group A) and 94 cases operated using 23G instruments between 2015 and 2019 (group B). The preoperative characteristics, the type of endotamponade, and the anatomical and functional success were reviewed. Results: The group A patients had a significantly higher rate of concomitant vitreous hemorrhage (VH) at presentation (64.7% vs. 37.2%) and of non-macular retinal detachments (52.9% vs. 39.3%). The rate of silicone oil endotamponade was high in both groups (76.4% vs. 68.1%), but in group B 25.5% were left without a tamponade (vs. none in group A). A postoperative anatomical success was obtained in 76.5% of eyes in group A and 84.04% of eyes in group B (where it was improved to 89.3% by reinterventions). The presenting visual acuity (VA) was very low in both groups (0.01 and 0.05, respectively). The proportion of eyes with improved or stabilized VA was 85.3% in group A and 79.8% in group B (statistically non-significant difference). Conclusions: The anatomical success rate improves quite slowly with increasing surgeon experience and can be further improved by reinterventions. Visual improvement does not match the rate of anatomical improvement. With increasing experience and self-confidence, the surgeon will approach more difficult cases, a fact that may slow down the increase in surgical success rates.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Learning Curve of Surgery of Diabetic Tractional Retinal Detachment—A Retrospective, Comparative Study

et al. 2022

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A Importância De Tratar E Controlar O Diabetes Mellitus Tipo 2 Corretamente

Abreu¹,

Rolim²,

Sousa³

et al. 2022

RIS

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Introdução: O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é considerada uma das principais doenças que causa morbidade e mortalidade em todo o mundo. Sua característica é manifestar uma diminuição de tolerância à glicose e resistência insulínica (RI), dessa forma contribuindo negativamente na qualidade de vida, proporcionando incapacidade, diminuição na produtividade, além das demais complicações que são pelos acometidos. Objetivo: Demonstrar os mecanismos necessários de tratamento e controle de forma correta para a diabetes mellitus tipo 2. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja pergunta norteadora é: Quais os meios disponíveis atualmente que serve como tratamento e controle para o diabetes mellitus tipo 2? O corpus da pesquisa será baseado em consultas nas bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Biblioteca Nacional em Saúde (BVS), cuja amostra será selecionada a partir dos seguintes critérios de inclusão, sendo artigos que tratem sobre o tema controle, tratamento e prevenção do diabetes tipo 2, artigos disponíveis em português, espanhol e inglês publicados a partir do ano 2017. Os mesmos serão dispostos em tabelas apresentando os detalhamentos dos estudos. Por se tratar de um estudo de revisão, não se faz necessário a aprovação pelo comitê de ética e pesquisa. Resultado: Através da pesquisa nas bases de dados, foram encontrados 389.443 artigos, os quais foram filtrados com critérios de inclusão. Os artigos utilizados após a filtragem foram 10 artigos com anos de publicação superior a 2017 em qualquer idioma, sendo 02 artigos publicados no ano de 2019, 02 artigos publicados no ano de 2020, 01 artigo publicado no ano de 2021, 05 artigos publicado no ano de 2022. Diante os artigos foi possível observar o quão grande estar a incidência da diabetes tipo 2, bem como os agravamentos mesmo diante os tratamentos disponíveis e fornecidos para a população. Foi visto que os pacientes não possuem entendimento sobre a doença o que leva a maiores danos, entretanto, se faz necessário a promoção da prevenção primária a saúde com intuito de minimizar esses danos e proporcionar uma boa qualidade de vida. Conclusão: observou-se que os motivos que eleva o índice de agravamento estar diretamente relacionado com a falta e dificuldade de acesso as informações sobre a diabetes mellitus tipo 2, incluindo terapias para o controle e tratamento, demonstrando a importância do profissional diante a educação em saúde e cuidados com os acometidos. Palavras-chaves: Diabetes mellitus tipo 2, complicações diabetes tipo 2 e tratamento diabetes tipo 2.

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Visual outcomes and prognostic factors following 23G vitrectomy for vitreous hemorrhage in eyes with proliferative diabetic retinopathy

Abstract: The trial number is IRCT20200312046750N1 26-03-2020 and it was retrospectively registered.

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The Learning Curve of Surgery of Diabetic Tractional Retinal Detachment—A Retrospective, Comparative Study

The Learning Curve of Surgery of Diabetic Tractional Retinal Detachment—A Retrospective, Comparative Study

A Importância De Tratar E Controlar O Diabetes Mellitus Tipo 2 Corretamente

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