Association between anemia and subclinical infection in children in Paraíba State, Brazil

Abstract

BackgroundWith subclinical infection, serum iron concentrations are reduced, altering the synthesis of hemoglobin, the main indicator of anemia.ObjectiveTo evaluate the association between subclinical infection and anemia in children of Paraíba State.MethodsThis is a cross-sectional study involving 1116 children aged 6 to 59 months from nine municipalities of Paraíba State. Demographic and socioeconomic data were collected by means of a specific questionnaire. The C-reactive protein and hemoglobin levels were determined by the latex agglutination technique and automated counter, respectively. C-reactive protein values ≥ 6 mg/L were used as indicative of subclinical infection, while the presence of anemia was determined by hemoglobin values < 11.0 g/dL. The data were analyzed using the Epi Info computer program, with significance being set at 5%.ResultsData from this research showed that 80.1% of the children belonged to families that were below the bread line, with per capita income < ½ of the minimum wage at that time (R$ 350.00 approximately US$ 175.00). The prevalences of subclinical infection and anemia were 11.3% and 36.3%, respectively. Subclinical infection was significantly associated with anemia (p-value < 0.05). There were lower levels of hemoglobin in children with C-reactive protein ≥ 6 mg/L, with a mean hemoglobin level in children with subclinical infection of 10.93 g/dL (standard deviation - SD = 1.21 g/dL) and without infection of 11.26 g/dL (SD = 1.18 g/dL) (p-value < 0.05).ConclusionAnemia is associated with subclinical infection in this population, indicating that this is an important variable to be considered in studies of the prevalence of anemia in children.

Ausencia de infecciones asintomáticas de malaria en una región endémica de Honduras

“…A nivel internacional, dentro de los hallazgos más recientes y utilizando abordajes metodológicos similares, en El Salvador no se detectó presencia de Plasmodium spp por gota gruesa, PDR ni PCR en niños en edad escolar (OPS 2013); en Paraíba, Brasil se reportaron infecciones asintomáticas en 11.3% de la población infantil (Sales et al, 2011), mientras que en la zona de la Amazonia pueden llegar a ser hasta de 49.5% en una población de distintas edades de Ji-Paraná (Coura et al, 2006). En Haití, se han encontrado prevalencias en un rango de 4-41% dependiendo de la región geográfica (Elbadry et al, 2015), mientras que en Etiopía se encontró una prevalencia de 4.3% infecciones asintomáticas por P. vivax (Tadesse et al, 2015) y 6.8% de malaria por todas las especies (Worku et al, 2014).…”

Anemia infantil

“…La anemia del infante y el recién nacido puede deberse también a otros trastornos de la producción de glóbulos rojos como son enfermedades crónicas, malignidad o eritroblastopenia transitoria de la infancia, una anemia normocítica adquirida transitoria, que se cree que es el resultado del daño a los precursores eritroides por virus 30 . De hecho, la mayoría de infecciones tienden a disminuir las concentraciones de hierro, alterando la síntesis de hemoglobina y produciendo una anemia secundaria, motivo por el cual siempre es importante también considerar a las infecciones como parte del diagnóstico deferencial de la anemia del infante y el recién nacido 31 .…”

The Iron Metabolism in Children Is Normal Also at Infectious Diseases

“…Анализ доступной мировой литературы показы-вает, что при изучении ассоциации Fe-дефицитной ане-мии с инфекциями у детей различного возраста зарубеж-ные исследователи до последнего времени склонны были использовать традиционные маркеры гомеостаза/мета-болизма Fe, игнорируя более новые показатели (Viana M.B., 2011; Ballin А. и соавт., 2012; Sales M.C., 2011) [20,23,24]. Cледует признать, что в исследовании Wegmüller и соавт.…”