Perfil Epidemiológico e Complicações de Pacientes em Fila de Espera para Transplante de Fígado

Abstract

Objetivo: Identificar o perfil epidemiológico de candidatos ao transplante de fígado e as complicações que ocorreram até o sexto mês do ingresso em lista de espera. Método: Estudo descritivo-exploratório, conduzido em programa de transplante de fígado, localizado em cidade do interior do estado de São Paulo. Os candidatos com idade ≥ 18 anos, de ambos os sexos, que ingressaram na lista de esperaentre 1o de janeiro de 2018 até 28 de fevereiro de 2019 compuseram a amostra do estudo, totalizando 51 pacientes. A análise dos dados foi por meio de estatística descritiva. Resultados: A média de idade dos participantes foi 52,7 anos, sendo a maioria do sexo masculino (60,8%), com ensino fundamental incompleto (58,8%). A hipertensão arterial foi a comorbidade mais frequente (51,4%). A maioria dosparticipantes era do tipo sanguíneo O (58,8%). A média do Índice de Massa Corporal foi 28,8 Kg/m2 (sobrepeso). A cirrose alcoólica foi a indicação para o transplante de frequência maior (31,4%). As médias do escore MELD no ingresso em lista de espera e seis meses após foram 17,9 pontos. A classe B do escore Child-Pugh foi a que obteve maior frequência tanto no ingresso do paciente quanto noprimeiro retorno. A ascite foi a complicação mais frequente (56,9%), seguida da hipertensão portal (52,9%) e encefalopatia hepática (33,3%). Ao final do estudo, 29 pacientes permaneceram em lista de espera (56,9%), dez pacientes foram transplantados (19,6%) e 12 evoluíram para óbito (23,5%). Conclusão: Quanto ao perfil epidemiológico, os resultados do estudo demostraram consonância comoutras pesquisas, ou seja, participantes com predomínio do sexo biológico masculino, faixa etária mais frequente de 50 a 59 anos e nível de escolaridade baixo. Com relação às complicações identificadas, a ascite foi a mais frequente e, entre os participantes que não permaneceram em lista de espera, o número de óbitos foi maior que o de transplante realizado, evidências divergentes de outros estudos.

Suspensão de exames de imagem em cardiologia em um hospital de ensino

“…Embora haja evidências na literatura sobre absenteísmo em consultas e exames em nível ambulatorial, observa-se uma lacuna em relação às informações sobre a suspensão de exames e procedimentos diagnósticos entre pacientes que se encontram hospitalizados [3,4]. Acredita-se que esta seja uma informação importante, pois pode se constituir como um indicador da resolutividade do serviço de saúde e da qualidade do atendimento prestado a pacientes internados e ambulatoriais.…”

“…Assim, tão vital quanto entender as causas é a busca por estratégias que não apenas minimizem o impacto das suspensões, mas também otimizem a utilização dos recursos públicos disponíveis para a redução de desperdícios de recursos estruturais e financeiros [1,2,4].…”

“…Portanto, vale apontar que no SUS, o absenteísmo poderá ser convertido em agravos à saúde, resultando em filas de espera, além de possuir repercussões econômicas [4].…”

“…No entanto, é notável a escassez de publicações que abordam especificamente esse tema, o que limita uma compreensão mais abrangente da extensão do problema. As pesquisas existentes sobre absenteísmo de pacientes concentram-se principalmente na suspensão de cirurgias [8] ou no agendamento de consultas ambulatoriais [3,4,9], com deficiência de publicações sobre as ausências de pacientes para a realização de exames de imagem em cardiologia.…”