Órteses de EVA no tratamento para pé torto congênito em recém-nascidos

Abstract

Introduction: Congenital clubfoot (CC) is an orthopedic deformity characterized by congenital dysplasia of musculoskeletal structures such as muscles, tendons, ligaments, osteoarticular and neurovascular structures, of multifactorial and idiopathic origin. Objective: Offer early intervention for the treatment of congenital clubfoot in newborns, using ethyl vinyl acetate (EVA) to produce braces in the neonatal period. Method: Intervention was performed in newborns of both sexes, with gestational age >37 weeks, diagnosed with flexible congenital clubfoot. The braces were manufactured with 4 mm-thick EVA, Velcro and hot glue, using flat irons and scissors.Results: Fifteen newborns were included in the study, with bilateral CC and 32 braces. An average of 20 cm 2 of EVA was used for each brace and none of the newborns developed pressure sores. Braces were worn initially for 18 hours and no family member expressed any complaint or difficulty in handling the device at home, reporting complete satisfaction. After 60 days of treatment, all the infants in the follow-up achieved a score of 0 on the Pirani scale, but were monitored for a further 30 days because they did not exhibit symmetrical feet. Multivariate analysis revealed differences between assessments (p = 0.001), and in pair comparison, only a score of 30 after 60 days was similar (p = 0.45). Conclusion: Rapid intervention, performed by a qualified professional using EVA braces, proved to be effective for conservative treatment of CC in newborns. Órteses de EVA no tratamento para pé torto congênito em recém-nascidosResumo: Introdução: Pé torto congênito (PTC) é uma deformidade ortopédica caracterizada por uma displasia congênita das estruturas musculoesqueléticas como músculos, tendões, ligamentos, estruturas osteoarticulares e neurovasculares, de origem multifatorial e causa idiopática. Objetivo: Oferecer intervenção precoce no tratamento de pé torto congênito de recém-nascidos e apresentar o uso de Etil Vinil Acetato (EVA) como um material para produção de órteses ainda no período neonatal. Método: Foi realizada intervenção em recém-nascidos de idade gestacional >37 semanas, de ambos os sexos, diagnosticados com pé torto congênito flexível. As órteses foram desenvolvidas com EVA de espessura 4 mm, velcro e cola quente, utilizando-se prancha de cabelo e tesoura para confecção. Resultados: Foram incluídos 15 neonatos no estudo, com PTC bilateral. Para cada confecção de órtese foi usado em média 20 cm 2 de EVA e nenhum recém-nascido evoluiu com úlcera de pressão. As órteses foram mantidas por 18 horas inicialmente e nenhuma família apresentou qualquer queixa ou dificuldade em manipular o material em casa, relatando integral satisfação. Aos 60 dias de tratamento, todos os bebês em acompanhamento alcançaram

Impact of guidance and telemonitoring on foot flexibility due to postural congenital clubfoot in the first month of life: a longitudinal descriptive study

“…1,2 É a anormalidade ortopédica mais comum em crianças brasileiras, com uma incidência de 1 a cada 1000 nascimentos e uma predominância masculina na proporção de 2 para 1. 3 Essa condição pode ser classificada como pé torto congênito postural ou deformidade teratogênica do pé torto congênito e leva a alterações na posição do pé, incluindo deformidades como varo do retropé, adução e inversão do mediopé e antepé. 4 O pé torto congênito postural geralmente resulta da má posição intrauterina do membro inferior e está associado a um grau leve de deformação, ausência ou rigidez benigna e falta de equinovaro do retropé.…”

“…5 O potencial promissor para remissão espontânea no pé torto congênito postural pode estar relacionado à maleabilidade e boa elasticidade de ligamentos, cápsulas articulares e tendões de recém-nascidos e por isso deve ser avaliado precocemente. [1][2][3] Considerando que o pé torto congênito postural pode impactar negativamente tanto o crescimento do pé e tornozelo quanto a biomecânica e que uma intervenção precoce pode contribuir para resultados biomecânicos melhores, nós hipotetizamos que o telemonitoramento poderia ser um recurso valioso para avaliar a flexibilidade dos pés de recém-nascidos diagnosticados com pé torto congênito postural durante o primeiro mês de vida.…”

Development and Test of a Serious Game for Dorsiflexion and Plantarflexion Exercises of the Feet

“…Congenital clubfoot (CTE) is the term used to describe the complex deformity that includes changes in all distal musculoskeletal tissues to the knee (Campos, 2019;Maranho;Volpon, 2011). It is a congenital dysplasia of musculoskeletal, tendon, ligament, osteoarticular and neurovascular structures.…”

“…CTE deformity results from the bones' malalignment, alteration of bone conformation and retraction of the involved soft parts. The talus is the bone with the most significant deformity, its neck is shortened, and its medial surface is reduced (Campos, 2019).…”

“…Among the different conservative treatment modalities, physiotherapeutic joint mobilization is included, followed by the use of elastic bandage and/or orthosis; continuous mobilizations, made by a small Continuous Passive Motion (CPM) machine, under the supervision of a physiotherapist who also makes corrective manipulations, followed by immobilization. Alternatively, manipulations, followed by orthopedic plaster (Campos, 2019;Dimeglio;Canavese, 2012). Surgical treatment consists of posteromedial release with ligaments and joint capsules section, positioning to reduce cartilage structures and fixation.…”