Posicionamento sobre Avaliação Pré-participação Cardiológica após a Covid-19: Orientações para Retorno à Prática de Exercícios Físicos e Esportes – 2020

Colombo, Cléa Simone Sabino de Souza; Leitão, Marcelo Bichels; Junior, Antônio Carlos Avanza; Borges, Serafim Ferreira; Silveira, Anderson Donelli da; Braga, Fabrício; Camarozano, Ana Cristina; Kopiler, Daniel Arkader; Lazzoli, José Kawazoe; Freitas, Odilon Gariglio Alvarenga de; Grossman, Gabriel Blacher; Milani, Maurício; Nunes, Mauricio B; Ritt, Luiz Eduardo Fonteles; Sellera, Carlos Alberto Cyrillo; Ghorayeb, Nabil

doi:10.36660/abc.20210368

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“…A avaliação inicial ocorreu entre 15 e no máximo 20 dias após a alta hospitalar, conforme orientação médica e Diretriz Brasileira de Cardiologia. 8 Na avaliação os pacientes foram submetidos à: 1) anamnese e coleta de dados antropométricos; 2) aplicação do questionário SF-36 de QV; 3) espirometria de repouso por meio do equipamento MiniSPIR, Mir Medical International Research, Italy, seguindo os procedimentos da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia 9 ; 4) avaliação da força da musculatura inspiratória, por meio da obtenção da pressão inspiratória máxima (pimax), com aparelho PowerBreathe Medic KH2 de acordo com Sociedade Torácica Americana e Europeia 10 ; 5) TD6, no qual os pacientes subiam e desciam um degrau com 20 centímetros de altura e 50 de comprimento durante 6 minutos, sendo que a frequência cárdica (FC) e SpO2 foram acompanhadas, com um oxímetro portátil da marca Alfamed, no final a escala subjetiva de esforço (BORG) foi aplicada para verificar dispneia e cansaço de membros inferiores (MI) 11 ; 6) teste da caminhada de 6 minutos (TC6) levando em consideração as diretrizes para tal teste 12 e o teste de repetições máximas do quadríceps e bíceps braquial do membro não dominante para determinação de 1 repetição máxima (1RM). 13 Posteriormente foram submetidos a um protocolo de treinamento físico durante 3 meses com uso de oxigênio (O2) suplementar por meio de cateter nasal (sempre que necessário) e foram divididos em 2 tipos de treinos em esteira rolante, TCMI ou TIAI conforme demonstrado no quadro 1.…”

Section: Avaliação E Intervençãounclassified

Efeito da reabilitação cardiopulmonar e metabólica em pacientes que apresentaram dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo exercício após alta hospitalar pela COVID-19: série de casos

Souza

Macedo²,

Pinto³

et al. 2023

Rev Pesq Fisio

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INTRODUÇÃO: A dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo exercício em pacientes pós-COVID-19 parece estar associada à redução da difusão e dos volumes pulmonares, à maior dispneia e baixa capacidade funcional, sendo relacionada à maior mortalidade e pior prognóstico. A reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) é relevante, pois visa restaurar a funcionalidade, tolerância ao esforço e a qualidade de vida (QV). OBJETIVO: Verificar os efeitos da RCPM em pacientes que apresentaram dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo exercício após alta hospitalar pela COVID-19 e ainda observar a diferença entre os treinamentos contínuo de moderada intensidade (TCMI) e o intervalado de alta intensidade (TIAI) na tolerância ao esforço, nos sintomas e na QV. MÉTODOS: Trata-se do relato de uma série de 4 casos que foram hospitalizados por COVID-19 e que após alta hospitalar apresentaram dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo esforço durante o teste do degrau de 6 minutos (TD6). Os pacientes foram avaliados por meio de espirometria de repouso, mensuração da força da musculatura inspiratória, TD6, teste da caminhada de 6 minutos (TC6), teste de repetições máximas do quadríceps e bíceps braquial e responderam ao questionário SF-36 de QV. Submetidos a um protocolo de treinamento contendo treino da musculatura inspiratória e treino resistido para grandes grupos musculares, adicionalmente, 2 pacientes fizeram TCMI (com 60-80% da frequência cárdica de reserva (FCR)) e 2 TIAI (com 40% da FCR na fase off, durante 4 minutos e 80 a 100%, na fase on, durante 2 minutos) em esteira por 30 minutos e, por fim, após 3 meses foram reavaliados. RESULTADOS: Observou-se aumento da tolerância ao esforço, da força muscular inspiratória e periférica, além da melhora da QV e redução dos sintomas em todos os pacientes após a RCPM, porém houve incrementos maiores nos pacientes submetidos ao TIAI comparados ao TCMI na distância percorrida em metros (caso 1- 156 (23% de incremento); caso 3 - 168 (40%)) versus (caso 2 e 4 - 60 metros, com incrementos de 9% e 14%, respectivamente) e maior número de degraus (caso 1- 28 (23% de aumento); caso 3- 37 (34%)) versus (caso 2 – 2 (2% incremento); caso 4 - 15 (21%)). CONCLUSÃO: A RCPM apresentou efeitos positivos, com incremento da capacidade funcional e melhora da QV, além da redução dos sintomas durante o esforço, particularmente nos pacientes submetidos ao TIAI.

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Section: Avaliação E Intervençãounclassified

Efeito da reabilitação cardiopulmonar e metabólica em pacientes que apresentaram dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo exercício após alta hospitalar pela COVID-19: série de casos

Souza

Macedo²,

Pinto³

et al. 2023

Rev Pesq Fisio

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Sudden Cardiac Arrest: Sideline Management

Colombo

2023

Sideline Management in Sports

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Aerobic capacity of professional soccer players before and after COVID-19 infection

Parpa

Michaelides

2022

Sci Rep

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This investigation aimed to assess the aerobic capacity of professional soccer players pre-and post-COVID-19 infection. Twenty-one division-1 elite soccer players (age 24.24 ± 5.75 years, height 178.21 ± 5.44 cm, weight 74.12 ± 5.21 kg) participated in this study. This observational study compared the same players' aerobic capacity pre-, and 60-days post COVID-19 recovery. The statistical analysis demonstrated that the infected players had significantly lower VO2max values [t(20) = 5.17, p < 0.01, d = 0.613 (medium effect)], and significantly lower VO2 values at respiratory compensation point (RC) [t(20) = 2.97, p < 0.05, d = 0.39 (small effect)] after recovery. Furthermore, results indicated a significantly lower running time (RT) on the treadmill [t(20) = 4.84, p < 0.01, d = 0.46 (small effect)] when compared to the results that were obtained before they got infected. In addition, velocity at VO2max (VVO2max) was significantly lower [t(20) = 2.34, p < 0.05, d = 0.41 (small effect)] and the heart rate values at ventilatory threshold (VT) [t(20) = −2.79, p < 0.01, d = 0.55 (medium effect)] and RC [t(20) = −3.72, p < 0.01, d = 0.52 (medium effect)] were significantly higher post-recovery. The aforementioned findings indicate that post COVID-19 soccer players may not reach full recovery at two months. Therefore, our results highlight that further adaptations and improvements are needed with regard to aerobic capacity before soccer players return to professional games.

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Posicionamento sobre Avaliação Pré-participação Cardiológica após a Covid-19: Orientações para Retorno à Prática de Exercícios Físicos e Esportes – 2020

Abstract: Nota: Estes posicionamentos se prestam a informar e não a substituir o julgamento clínico do médico que, em última análise, deve determinar o tratamento apropriado para seus pacientes.

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Efeito da reabilitação cardiopulmonar e metabólica em pacientes que apresentaram dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo exercício após alta hospitalar pela COVID-19: série de casos

Efeito da reabilitação cardiopulmonar e metabólica em pacientes que apresentaram dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo exercício após alta hospitalar pela COVID-19: série de casos

Sudden Cardiac Arrest: Sideline Management

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