Chlamydia trachomatis: a major agent of respiratory infections in infants from low-income families

Abstract

Objectives: To determine the prevalence of lower respiratory tract infection (LRTI) due to Chlamydia trachomatis in newborn infants and to describe the clinical, laboratory, and radiological characteristics of the disease. Methods:A cross-sectional study carried out over a 12-month period. All infants up to 6 months of age admitted consecutively at the Centro Pediátrico Professor Hosannah de Oliveira of the Universidade Federal da Bahia in Salvador, Brazil, and diagnosed with LRTI according to clinical and/or radiological criteria were included in the study. C. trachomatis infection was diagnosed by the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of IgM-class antibodies. The prevalence of LRTI by C. trachomatis was determined and the prevalence ratios for the infection and clinical or laboratory variables were calculated. Results:One hundred and fifty-one infants were submitted to serology for C. trachomatis and 15 (9.9%) tested positive. Chlamydial infection was found only in infants under 5 months of age, mainly in those aged under 2 months. Three of the infants with C. trachomatis infection were born by cesarean section. Conjunctivitis and eosinophilia had occurred in 33.3% of the cases. Chest X rays were abnormal in 92.0% of cases. There was an association between C. trachomatis infection and the duration of hospitalization exceeding 15 days (p = 0.0398) and oxygen therapy (p = 0.0484). Conclusions:There was a high prevalence of C. trachomatis respiratory infection in the population studied. The infection was associated with a more severe form of the disease, emphasizing the importance of testing pregnant women for this infection to avoid infection in the newborn infant. ResumoObjetivos: Determinar a prevalência de infecção do trato respiratório inferior (ITRI) por Chlamydia trachomatis em lactentes internados e descrever as características clínicas, laboratoriais e radiológicas da doença. Métodos:Este foi um estudo do tipo corte transversal, realizado durante um período de 12 meses. Foram incluídos todos os lactentes de até 6 meses internados consecutivamente no Centro Pediátrico Professor Hosannah de Oliveira da Universidade Federal da Bahia, em Salvador, BA, com diagnóstico clínico ou clínico-radiológico de ITRI. O diagnós-tico de infecção por C. trachomatis foi realizado através da pesquisa de anticorpos da classe IgM, utilizando-se o ensaio imunoenzimático (ELISA). A prevalência de ITRI por C. trachomatis foi determinada, e foram calculadas as razões de prevalência para essa infecção e variáveis clínicas e laboratoriais. Resultados:Cento e cinquenta e um lactentes realizaram sorologia para C. trachomatis, das quais 15 (9,9%) foram positivas. A infecção por C. trachomatis ocorreu unicamente entre os menores de 5 meses, principalmente naqueles menores de 2 meses. Três crianças com infecção por C. trachomatis nasceram de parto cesáreo. Conjuntivite e eosinofilia ocorreram em 33,3% dos casos. As radiografias de tórax se mostraram alteradas em 92% dos casos. Demonstrou-se associação ...

ADN de Chlamydia trachomatis en leucocitos de sangre periférica de neonatos

“…Actualmente la detección de anticuerpos no es considerada como una prueba eficiente para identificar infecciones activas por C. trachomatis en pacientes adultos. Sin embargo, la identificación de anticuerpos IgM anti-C. trachomatis es apreciada como una prueba de diagnóstico en aquellos niños que muestran neumonía 3,7 . La MIF, que fue desarrollada en los años setenta y consiste en la reacción de los anticuerpos del paciente con los cuerpos elementales de Chlamydia, es considerada como el mejor método para el diagnóstico de infección por C. pneumoniae, reportándose una sensibilidad hasta del 92% 9,22,24 .…”

“…El recién nacido puede adquirir la infección cuando pasa a través del canal de parto o durante la rotura prematura de membranas, y posiblemente también in utero [3][4][5] . Las manifestaciones clínicas más comunes en el recién nacido son la conjuntivitis o la neumonía, las cuales aparecen entre las 4 y las 11 semanas después del nacimiento 3,[5][6][7] . El diagnóstico de infección por C. trachomatis en el recién nacido es difícil y en algunas ocasiones tardío, y los métodos empleados con mayor frecuencia son la detección de anticuerpos IgM anti C. trachomatis mediante la prueba de microinmunofluorescencia (MIF) 7-9 y la detección de antígeno mediante el cultivo celular e inmunofluorescencia directa 10,11 .…”

Clinical and paraclinical characteristics of Chlamydia trachomatis pneumonia in infants less than 6 months of age at National Children’s Hospital

“…Chúng tôi ghi nhận các triệu chứng cơ năng hay gặp nhất là ho cơn, không sốt hoặc sốt nhẹ; triệu chứng khò khè ít gặp. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương tự kết quả của Edna Lucia Souza và cs năm 2012 [3]. Đặc điểm ho trong viêm phổi nhiễm C. trachomatis được nhiều tác giả ghi nhận là ho từng cơn, một số tác giả còn dùng thuật ngữ "ho cơn dai dẳng" để phân biệt với "cơn ho kịch phát" của ho gà [3], [4], [5].…”

“…Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương tự kết quả của Edna Lucia Souza và cs năm 2012 [3]. Đặc điểm ho trong viêm phổi nhiễm C. trachomatis được nhiều tác giả ghi nhận là ho từng cơn, một số tác giả còn dùng thuật ngữ "ho cơn dai dẳng" để phân biệt với "cơn ho kịch phát" của ho gà [3], [4], [5]. Nhóm tác giả Chun-Jen Chen và Keh-Gong Wu kết luận trẻ dưới 6 tháng bị viêm phổi nhiễm C. trachomatis có ho cơn kéo dài trên 7 ngày [6].…”

Seroprevalence of Some Bacterial Sexually Transmitted Infections in Patient Groups of Special Epidemiological Relevance in Hungary

“…As the maternal IgM does not pass across the placenta, the presence of C. trachomatis specific IgM antibody in newborns' blood samples is indicative exclusively of a systemic immune response of the neonates. When detected in a cut-off (or higher) dilution recommended by international guidelines, it is a valuable diagnostic tool in supporting the chlamydial etiology [3,15].…”