The Anaortic Technique with Bilateral Internal Thoracic Artery Grafting — Filling the Gap in Coronary Artery Bypass Surgery

Gomes, Walter J.; Gomes, Eduardo Nardini; Bertini, Anna Maria; Reis, Pedro Henrique Souza; Hossne, Nelson Américo

doi:10.21470/1678-9741-2020-0451

Cited by 6 publications

(6 citation statements)

References 71 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…6,11 TAVR and anaortic OPCAB minimize operative trauma, thus decreasing length of ICU and hospital stay, prolonged ventilation, and need for re-exploration due to bleeding. 22,26 In line with this, all of our patients enjoyed a short length of stay in the ICU as well as the hospital with minimal morbidities associated with our operation. This allowed them to return to their daily lives with improved symptoms, which is the ultimate goal of surgical intervention.…”

Section: Quality Of Lifesupporting

confidence: 60%

“…The primary end‐points of the study were 30‐day mortality and device success. The secondary end‐point was the development of any postoperative adverse events as defined by the Valve Academic Research Consortium (VARC‐2) 25 …”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

“…14 Anaortic OPCAB is a well-established technique which in dedicated high-volume practices has been shown to lower risk of 30-day mortality (odds ratio 0.42, p < .001), early complications, and length of hospital stay while providing equivalent longterm outcomes compared with standard CABG decades after surgery. 22,26,[28][29][30][31] Furthermore, OPCAB reduces operative blood loss and thus need for transfusion of blood products which are associated with adverse outcomes. 32 Furthermore, OPCAB has been shown to benefit elderly patients, especially those with high calcific load, diabetes, and COPD, reducing their risk of death, stroke, and MI.…”

Section: Stroke and Anaortic Techniquementioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Concomitant anaortic OPCAB and transfemoral TAVR for high‐risk patients: A case series

Vallely

Vijayakumar

Whitson

et al. 2022

Journal of Cardiac Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Background Combined on‐pump coronary artery bypass (ONCAB) and surgical aortic valve replacement (SAVR) is the treatment of choice for concomitant severe aortic stenosis and coronary artery disease not amenable to percutaneous coronary intervention. Extensive aortic calcification and atheromatous disease may prohibit cardiopulmonary bypass and aortic cross‐clamping. In these cases, anaortic off‐pump coronary artery bypass (OPCAB) is a Class I (EACTS 2018) and Class IIA (AHA 2021) indication for surgical coronary revascularization. Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) has similar benefits when compared with SAVR for this population (Partner 2 & 3). Herewith we describe a case series of concomitant Anaortic OPCAB and TAVR via the transfemoral approach for patients with coronary artery and valve disease considered too high risk for traditional coronary artery bypass grafting and SAVR due to severe aortic disease. Methods/Results Eight patients underwent anaortic OPCAB and transfemoral TAVR during the same anesthetic in a hybrid operating room. Seven patients with multivessel disease had anaortic OPCAB via a sternotomy using composite grafts, one patient with LAD disease had anaortic OPCAB using a Da Vinci‐assisted MIDCAB approach. All patients then had an Edwards Sapien 3 TAVR placed percutaneously via the common femoral artery. There was no 30 mortality or CVA in the series and all patients were discharged to home or a rehabilitation facility on Day 4–13. Conclusions Combined anaortic OPCAB and transfemoral TAVR is a safe and feasible approach to treating concomitant extensive coronary artery disease and severe aortic stenosis. The aortic no‐touch technique provides benefits in the elderly high‐risk patients by reducing the risk of postoperative myocardial infarction and cerebrovascular stroke.

show abstract

Section: Quality Of Lifesupporting

confidence: 60%

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Section: Stroke and Anaortic Techniquementioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Concomitant anaortic OPCAB and transfemoral TAVR for high‐risk patients: A case series

Vallely

Vijayakumar

Whitson

et al. 2022

Journal of Cardiac Surgery

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Đặc biệt một tổng quan hệ thống cho thấy OPCAB giảm được biến chứng rung nhĩ sau mổ, tỷ lệ đột quỵ, thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức cũng như nằm viện so với nhóm BCMV có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể 55 . Mặc dù, lợi ích dài hạn vẫn còn khác biệt ở nhiều nghiên cứu chủ yếu là do khác biệt chọn mẫu, song ưu điểm về ngắn hạn của phẫu thuật này liên quan tới hồi sức sau mổ cũng đã được báo cáo 56 . Do đó, trong tương lai cần nhiều TNLS đa trung tâm với sự tuyển chọn bệnh nhân và phẫu thuật viên chuẩn mực để so sánh giữa OPCAB và ONCAB.…”

Section: Theo Thử Nghiệm Syntax (Synergy Between Percutaneousunclassified

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Nghệ thuật từ chứng cứ

Phan Quang,

Hồ Đức,

Phạm Trần

et al. 2024

TC Tim mạch học VN

View full text Add to dashboard Cite

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (BCMV) là tiêu chuẩn vàng trong điều trị tái tưới máu động mạch vành trên bệnh nhân đái tháo đường và bệnh nhân có giải phẫu mạch vành phức tạp. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều bệnh nhân từ chối phẫu thuật do nhận thức của bệnh nhân về BCMV. Nhận thức này bị ảnh hưởng không chỉ từ cách giao tiếp giữa phẫu thuật viên và bệnh nhân mà còn còn phụ thuộc nhiều vào cách tư vấn của các bác sỹ khác trong đội nhóm tim. Chúng tôi tìm kiếm y văn dựa trên các từ khóa đã liệt kê từ cơ sở dữ liệu của các thư viện y học như PubMed, Embase và Cochrane về chiến lược tiếp cận tối ưu hóa phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Chiến lược tiếp cận phẫu thuật ít xâm lấn và nội soi toàn bộ bằng robot hiện đang là xu thế của BCMV giúp phẫu thuật này giảm thiểu tối đa xâm lấn với bệnh nhân, giúp bệnh nhân dễ dàng chấp nhận phẫu thuật. Ngoài ra, cách giao tiếp với bệnh nhân cũng như chia sẻ kiến thức với bác sĩ nội khoa trong điều trị bệnh mạch vành (BMV) là yếu tố then chốt trong nhóm điều trị BMV giúp chọn lựa phương thức tái tưới máu tối ưu cho bệnh nhân, từ đó không chỉ giúp phát triển điều trị BMV mà còn phát triển cả các phương pháp can thiệp mạch vành hơn nữa.

show abstract

“…Several observational studies have also demonstrated better long-term survival [ 4 ]. An aortic no-touch strategy is possible to reduce the risk of stroke [ 6 ]. Additionally, wound complications can be reduced by skeletonization [ 7 ].…”

mentioning

confidence: 99%

Commentary: What Is the Optimal Graft Strategy for Coronary Bypass Grafting with Concomitant Aortic Valve Replacement?

Lee

2023

J Chest Surg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

The Anaortic Technique with Bilateral Internal Thoracic Artery Grafting — Filling the Gap in Coronary Artery Bypass Surgery

Cited by 6 publications

References 71 publications

Concomitant anaortic OPCAB and transfemoral TAVR for high‐risk patients: A case series

Concomitant anaortic OPCAB and transfemoral TAVR for high‐risk patients: A case series

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Nghệ thuật từ chứng cứ

Commentary: What Is the Optimal Graft Strategy for Coronary Bypass Grafting with Concomitant Aortic Valve Replacement?

Contact Info

Product

Resources

About