Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA): pioneers's point of view

Bertelli, Antônio Augusto Tupinambá; Lira, Renan Bezerra; Gonçalves, Antônio José; Russell, Jonathon O.; Tufano, Ralph P.; Dionigi, Gianlorenzo; Kim, Hoon Yub; Anuwong, Angkoon; Kowalski, Luiz Paulo

doi:10.20945/2359-3997000000424

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“…Increased surgical time in TOETVA has been observed when compared to conventional surgery. This finding is similar to earlier endoscopic surgeries such as sinus surgery and laparoscopic surgery, which have become standard of care when compared to the open approach 28 . After a short learning curve of 10 to 15 cases 8 , 9 surgery time decreases and becomes only slightly longer than open thyroidectomy 8 , 9 .…”

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confidence: 84%

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Transoral thyroid and parathyroid surgery in Brazil: where are we?

Tenório

Bertelli

Nakai

et al. 2023

Rev. Col. Bras. Cir.

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Introduction: thyroid surgery through the transoral vestibular approach is a reality in many countries. While several competing remote access techniques have been developed in the last 20 years, many were not reproducible. Transoral Endoscopic Neck Surgery (TNS) has been shown to be reproducible in different centers around the world, and approximately five years after its description it has been adopted relatively quickly for various reasons. To date, there are at least 7 Brazilian studies published, including a series of more than 400 cases. The aim of this work is to study the progression of Transoral Neck Surgery in Brazil and describe the profile of surgeons involved in this new approach. Methods: this is a retrospective study with descriptive statistics. A REDCap based survey about transoral endoscopic thyroidectomy and parathyroidectomy vestibular approach (TOETVA/TOEPVA) was done with 66 Brazilian surgeons regarding surgeon profile, numbers of cases performed by geographic region, what kind of training was necessary prior to the first case and behavior of the surgeon proposing these new approaches. Results: response rate of this survey was 53%. To date, 1275 TOETVA/TOEPVA cases had been performed in Brazil, 1229 thyroidectomies (96.4%), 42 parathyroidectomies (3.3%) and 4 combined procedures (0.3%). Most of the cases were done in the southeast region (821, 64.4%), 538 (42.2%) cases in the State of São Paulo and 283 (22.2%) cases in the State of Rio de Janeiro. Conclusions: TOETVA is becoming popular in Brazil. Younger surgeons, especially those between 30 and 50 years old were more likely to adopt this approach.

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confidence: 84%

“…Transoral neck surgery for thyroid and parathyroid is a new technique and it is being adopted on a worldwide scale, specially in Asia and the Americas the open approach 28 . After a short learning curve of 10 to 15 cases 8,9 surgery time decreases and becomes only…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Transoral thyroid and parathyroid surgery in Brazil: where are we?

Tenório

Bertelli

Nakai

et al. 2023

Rev. Col. Bras. Cir.

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“…Observouse aumento do tempo cirúrgico na TOETVA quando comparada à cirurgia convencional. Tal achado é semelhante aos de outras cirurgias endoscópicas em seu início, como a cirurgia endoscópica naso-sinusal e a cirurgia laparoscópica, que se tornaram o padrão de tratamento quando comparadas à abordagem aberta 28 .…”

Section: Discussionunclassified

Cirurgia transoral de tireóide e paratireóide no Brasil: onde estamos?

Tenório

Bertelli

Nakai

et al. 2023

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RESUMO Introdução: a cirurgia de tireoide por via transoral vestibular é uma realidade em muitos países. Embora várias outras técnicas de acesso remoto tenham sido desenvolvidas nos últimos 20 anos, muitas não eram reprodutíveis. A cirurgia endoscópica cervical transoral (TNS - Transoral Neck Surgery) tem se mostrado reprodutível em diferentes centros ao redor do mundo sendo que, aproximadamente cinco anos após sua descrição, foi adotada de forma relativamente rápida por vários motivos. Até o momento, existem pelo menos 7 estudos brasileiros publicados, incluindo uma série de mais de 400 casos. O objetivo deste trabalho é estudar a evolução da Cirurgia Transoral do Pescoço (TNS) no Brasil e descrever o perfil dos cirurgiões envolvidos nesta nova abordagem. Métodos: trata-se de um estudo descritivo. Uma pesquisa online hospedada no REDCap sobre tireoidectomia e paratireoidectomia endoscópica transoral por abordagem vestibular (TOETVA/TOEPVA) foi realizada com 66 cirurgiões brasileiros. Foram levantados dados sobre o perfil do cirurgião, número de casos realizados por região geográfica, que tipo de treinamento foi necessário antes do primeiro caso e comportamento do cirurgião durante o relacionamento com o paciente ao abordar essas novas técnicas. Resultados: a taxa de resposta desta pesquisa foi de 53%. Até o momento, 1.275 casos de TOETVA/TOEPVA foram realizados no Brasil, sendo 1.229 tireoidectomias (96,4%), 42 paratireoidectomias (3,3%) e 4 procedimentos combinados (0,3%). A maioria dos casos foi realizada na região sudeste (821, 64,4%), 538 (42,2%) casos no estado de São Paulo e 283 (22,2%) casos no estado do Rio de Janeiro. Conclusões: a TOETVA está se popularizando no Brasil. Cirurgiões mais jovens, especialmente aqueles entre 30 e 50 anos, são mais propensos a adotar essa abordagem.

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