Proliferating trichilemmal cyst with clinical, radiological, macroscopic, and microscopic correlation

Abstract

Proliferating trichilemmal cyst is an uncommon neoplasm arising from the follicular isthmus, whose histopathological hallmark is the presence of trichilemmal keratinization. We describe a case of proliferating trichilemmal cyst in a 57-yearold woman with a broad clinical, radiological, macroscopic and microscopic correlation.

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“…d. Proliferating pilar cyst: A proliferating pilar cyst is a rare tumor of the external root sheath of a hair follicle that usually presents as a cystic or solid subcutaneous nodule on the scalp of elderly women and most commonly enlarges slowly but can enlarge rapidly if malignant (Alam et al, 2015;Siddha et al, 2007;Valerio et al, 2019). Its characterizing histologic feature is trichilemmal keratinization (Alam et al, 2015).…”

“…Its characterizing histologic feature is trichilemmal keratinization (Alam et al, 2015). Whereas the benign form is most common, a malignant form does exist that can have an aggressive clinical course with a tendency to metastasize to lymph nodes and more distantly (Siddha et al, 2007;Valerio et al, 2019).…”

Quiste triquilemal proliferante

“…Se presenta como un tumor exofítico, sólido o quístico, de lento crecimiento y con la superficie ulcerada [1][2][3][4] . Su tamaño oscila entre 0,4 y 10 cm de diámetro 5 .…”

“…Puede ocurrir la transformación de un QTP en un QTP maligno, el cual presentará atipia citológica, pleomorfismo celular con mitosis atípicas, células disqueratósicas e infiltración de los márgenes adyacentes 4 .…”

“…El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica 7 . Si bien no hay un estándar definido en cuanto al margen oncológico, existe consenso en considerar la escisión local amplia con margen de 1 cm como la terapéutica adecuada 4 . En el caso del QTP maligno, el tratamiento es la extirpación con un margen oncológico mayor de 1 cm, la terapia adyuvante y la radioterapia, a fin de evitar las recidivas 7 .…”