Factors associated to antidepressant prescription for civil servants of Belo Horizonte, MG

Abstract

Selecting the most suitable drug for the treatment of depression has clinical and economic implications, since both safety and cost of antidepressants (AD) vary among therapeutic subgroups. This study aimed to evaluate the prescription of antidepressants for users of the pharmacy for civil servants of PBH (FARMASERV) in 2005. Univariate, bivariate and multivariate analyzes using logistic regression were performed. Of the total prescriptions analyzed (652), the majority were for women (81.7%) and individuals aged between 19 and 59 years (81.7%). The variables independently associated with the selection of AD were gender, age and the specialty of the prescriber. Women and young adults were more likely to be prescribed an SSRI compared to their congeners, with statistically significant differences. Psychiatrists were more likely to prescribe an SSRI than neurologists or general physicians. The determinant factors for selecting antidepressants may aid the planning of interventions aimed at patients and prescribers which can enable rationalization of the use of antidepressants.Uniterms: Antidepressants/rational use. Depression/ treatment . Medicines/rational use.A seleção adequada do medicamento para o tratamento da depressão tem implicações clínicas e econômicas, visto que a segurança e o custo dos antidepressivos (AD) variam entre as subclasses terapêuticas. Esse estudo avaliou prescrições de AD dispensadas em 2005 para usuários da Farmácia da Clínica dos Servidores da PBH (FARMASERV). Foram realizadas análises univariada, bivariada e multivariada dos dados, utilizando-se regressão logística. Do total de prescrições (652), a maioria era para mulheres (81,7%) e para indivíduos com idade entre 19 e 59 anos (81,7%). As variáveis independentemente associadas à seleção de AD foram gênero, faixa etária e especialidade do prescritor. Mulheres e adultos jovens têm maior chance de receber prescrição de ISRS, em comparação aos seus congêneres, sendo as diferenças estatisticamente significativas. A chance dos psiquiatras prescreverem ISRS é maior do que neurologistas e clínicos gerais. Os fatores determinantes da seleção do antidepressivo podem subsidiar o planejamento de intervenções dirigidas aos pacientes e prescritores de forma a permitir a racionalização de sua utilização.Unitermos: Antidepressivos/uso racional. Depressão/terapia. Medicamentos/uso racional.

Uso de psicotrópicos em uma unidade de estratégia de saúde da família

“…Os psiquiatras foram os médicos que mais prescreveram psicotrópicos (38,60%), resultado semelhante ao observado em pesquisa, todavia, a frequência de prescrições emitidas pelo médico clínico geral foi de 21%, sendo o mesmo percentual observado nas prescrições de neurologistas (26) . Autores apontaram em seu estudo que o clínico geral foi o profissional que mais emitiu receitas das prescrições analisadas, ficando os especialistas, neurologista e psiquiatra, que devem ser os profissionais mais capacitados para prescreverem psicotrópicos, com uma pequena parcela das prescrições quando comparado ao clínico geral (27) .…”

Práticas de saúde na atenção primária e uso de psicotrópicos: uma revisão sistemática da literatura

“…Em todos os estudos foi observada a predominância do uso de benzodiazepínicos por mulheres (FIRMINO et al, 2011;LIMA et al, 2008;GARCIAS et al, 2008;HURTADO et al, 2010;MACHADO-ALBA et al, 2011;KJOSAVIK et al, 2009).…”

“…O consumo de antidepressivos foi de 5% em estudo realizado com maiores de 15 anos de idade e desenvolvido em Botucatu/SP (LIMA et al, 2008) e de 9,3% entre maiores de 40 anos de idade residentes em Pelotas/RS (GARCIAS et al, 2008). Quando indivíduos de todas as idades constituíam a amostra, a faixa etária que mais utilizou psicotrópicos foi a de 19 a 59 anos de idade (HURTADO et al, 2010) e entre 25 e 59 anos em estudo realizado na Colômbia (MACHADO-ALBA et al, 2011).…”

“…Donas de casa e aposentados se destacaram em relação ao uso de medicamentos (26,6% e 20,6%, respectivamente) (LIMA et al, 2008). Entre os inseridos no mercado de trabalho, a classe dos professores se constitui na profissão com maior prevalência de uso de psicotrópicos (HURTADO et al, 2010).…”

“…As drogas psicotrópicas são altamente utilizadas para o tratamento de doenças psiquiátricas e problemas de saúde mental (FIRMINO et al, 2011). Estudos realizados no Brasil, Europa e América Latina mostram o aumento da utilização desses medicamentos (FIRMINO et al, 2011;LIMA et al, 2008;GARCIAS et al, 2008;HURTADO et al, 2010, MACHADO-ALBA et al, 2011KJOSAVIK et al, 2009, GASQUET et al, 2005. Justificativas para esse aumento apontam no sentido da crescente incidência dos diagnósticos de transtornos psiquiátricos na população, à introdução de novos psicofármacos no mercado farmacêutico e às novas indicações terapêuticas de psicofármacos já existentes (RODRIGUES et al, 2006).…”