Análise das trocas de implantes mamários nos últimos cinco anos na Clínica Ivo Pitanguy

Abstract

RESUMOIntrodução: A cirurgia de aumento mamário foi a cirurgia plástica mais realizada no Brasil, em 2008. Com a evolução da técnica e da qualidade dos implantes de silicone, a taxa de complicações tem diminuído progressivamente, tornando a cirurgia mais segura. Objetivo: Demonstrar o perfil das pacientes submetidas à troca de implante mamário, nos últimos cinco anos, na Clínica Ivo Pitanguy, analisando as características dos implantes de silicone e as causas que motivaram a troca. Método: Foram analisadas, retrospectivamente, todas as pacientes submetidas a procedimentos cirúrgicos de troca, retirada ou reinclusão de implantes mamários, nos últimos cinco anos, num total de 59 pacientes em 68 procedimentos e 129 mamas operadas. Resultados: O intervalo de tempo entre a colocação e a retirada dos implantes variou de 1 mês a 34 anos; 44 pacientes eram provenientes do nosso serviço e 24 de outros. Quarenta e três implantes eram, antes da troca, de poliuretano, 13 texturizados e seis lisos. O grande motivo de troca foi estético, com 50 casos, seguido por contratura capsular em 13 casos, e cinco casos de infecção, ruptura ou nódulo mamário. Conclusão: O principal motivo de troca de implantes foi estético, diferentemente da literatura. Os índices de contratura capsular e de infecção da loja do implante do presente estudo foram comparáveis aos apresentados em vários outros estudos.Descritores: Implante mamário. Reoperação. Próteses e implantes. ABSTRACT Background:The breast augmentation surgery was the most performed in Brazil in 2008. With the evolution of the technique and the quality of the implants, complications have diminished, leading to a more secure procedure. Objective: To assess the profile of patients submitted to implant exchange in the last five years at Ivo Pitanguy Clinic, analyzing the causes that led to implant removal. Methods: We have analyzed all patients submitted to exchange, removal or replacement of mammary implants in the last five years, at a total of 59 patients, 68 procedures and 129 breasts operated. Results: The time interval from the inclusion to the removal of the implants ranged from one month to 34 years; 44 patients have first operated at our service and 24 at other services. Forty three implants were, before the exchange, made of polyurethane, 13 texturized and six smooth. The major cause of the exchange was esthetic, with 50 cases, followed by capsular contracture, 13 cases and five cases of infection, rupture or breast nodule. Conclusion: The major reason of implants exchange was esthetic, differing from the literature. The capsular contracture and infection rates, at this study, were comparable to several others.

Does the Use of Intraoperative Breast Sizers Increase Complication Rates in Primary Breast Augmentation? A Retrospective Analysis of 416 Consecutive Cases in a Single Institution

“…Capsular contracture was noted in 7% of patients, but there were no visible or painful capsules [ 11 ]. A 5-year study detailing reoperative augmentation mammaplasty by Pitanguy et al revealed complication rates of primary breast augmentation comparable to other studies [ 12 ]. Pitanguy described his preferred route for placing breast implants via a transareolopapilar incision [ 13 ] and utilized external breast sizers to determine the ideal volume necessary to obtain a satisfactory result [ 14 ].…”

Perfil clínico de pacientes atendidos em fisioterapia assistencial à cirurgia plástica: análise retrospectiva

“…O estudo foi retrospectivo permitindo a compreensão de fatores de exposição prévios, e a delimitação das diretrizes para futuros estudos prospectivos 13 ; porém, houve a exclusão de dados por informações incompletas nos prontuários, assim como nos estudos de Pitanguy et al 14 , os quais analisaram 86 prontuários de pacientes operadas para troca, retirada ou reinclusão de implantes, em um período de cinco anos, na Clínica Ivo Pitanguy, no Rio de Janeiro, e Tacani et al 15 ; em que pesquisaram 51 prontuários para traçar o perfil clínico de pacientes atendidos em fisioterapia dermatofuncional na clínica da Universidade Municipal de São Caetano do Sul. Dos prontuários analisados, a maioria dos pacientes atendidos era do gênero feminino (96,1%), corroborando outros estudos, os quais mostraram que o público feminino frequentou mais os serviços de saúde do que o masculino 16,17 .…”

Visão De Mulheres Que Experienciaram O Aleitamento Materno Após Implante De Prótese Mamária

“…Em detrimento de outro estudo que descreve lactação inadequada relacionada ao implante mamário gerando compressão do tecido glandular (10) , alguns autores acreditam que não há influência na amamentação (15) . Apesar de os riscos relacionados ao implante de prótese de prótese mamária, incluindo possíveis prejuízos à amamentação, ocorrerem principalmente pelo fato do procedimento empregar material sintético no organismo, em contato com estruturas orgânicas (16) , cumpre destacar que a técnica utilizada na cirurgia pode influenciar os resultados na amamentação. Existem três tipos possíveis de incisão para o implante da prótese de silicone: a incisão periareolar, a inframamária e a axilar, sendo a periareolar a mais associada com aumento na inabilidade de amamentar (10) .…”

“…Naquele estudo, levantou-se que as trocas devido à contratura capsular, insatisfação, presença de infecção local, ruptura e nódulo mamário, tiveram 100%, 86%, 100%, 100% e 100% dos casos de cada complicação associado à implante subglandular, respectivamente. No entanto, após a troca, apenas 8% das mulheres que tiveram contratura capsular alteraram a loja de implante para a região submuscular (16) . Além das complicações citadas acima, a colocação da prótese sob as glândulas mamárias está também relacionada com baixa produção láctea (10) .…”

“…Cada mulher possui uma característica anatômica própria, sendo importante que a prótese não ultrapasse o diâ-metro máximo da base parenquimatosa da mama da mulher, tanto para não prejudicar a estética (16) , quanto pelo fato de a compressão das glândulas pelo volume aumentado não prejudicar a produção láctea (10) . Mesmo sem queixas de insuficiência na lactação ou influências da prótese no processo da lactação, as mulheres amamentaram seus filhos por um período menor do que os 6 meses recomendados pelo Ministério da Saúde (1) , exceto a participante E3, que ainda amamentava aos 10 meses.…”