In the September 2013 issue

Delirium como manifestação da hemorragia subaracnoidea. Revisão da literatura

“…Delirium é um transtorno neurocognitivo definido como uma alteração da consciência associada a déficit de atenção, INTRODUÇÃO METODOLOGIA RESULTADOS agitação, distúrbio do sono e perturbação adicional na cognição (desorientação, distúrbios de linguagem e déficit de memória) 7 . Tem início agudo, duração variável e curso flutuante, oscilando quanto à gravidade ao longo do dia 7,8 . Sua fisiopatologia ainda não está bem definida e as hipóteses propostas são baseadas em pesquisa animal.…”

“…Sua fisiopatologia ainda não está bem definida e as hipóteses propostas são baseadas em pesquisa animal. Dentre as principais está a disfunção de vias neurotransmissoras, principalmente as que envolvem os colinérgicos, dopaminérgicos e serotoninérgicos 8,9 . Há também a hipótese inflamatória que relaciona o aumento das citoquinas (IL-1, IL-2, IL-6, interferon alfa e fator de necrose tumoral), secretadas pelos macrófagos no meio extra-celular, aos sintomas do delirium 8,9 .…”

“…Dentre as principais está a disfunção de vias neurotransmissoras, principalmente as que envolvem os colinérgicos, dopaminérgicos e serotoninérgicos 8,9 . Há também a hipótese inflamatória que relaciona o aumento das citoquinas (IL-1, IL-2, IL-6, interferon alfa e fator de necrose tumoral), secretadas pelos macrófagos no meio extra-celular, aos sintomas do delirium 8,9 . As citoquinas interferem direta e indiretamente nos neurotransmissores cerebrais, influenciando a atividade da serotonina, catecolaminas, acetilcolina e GABA 8 .…”

“…As causas mais comuns desse transtorno são infecção, acidente vascular cerebral, epilepsia, hematoma subdural, infarto agudo do miocárdio, distúrbios hidroeletrolíticos, doença pulmonar obstrutiva crônica, diabetes mellitus, drogas (antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, levodopa, etc) e intoxicação exógena 8 .…”