Senile dementia and pharmacological drugs

Abstract

Side effects and drug interactions are common in the elderly and highly relevant in the demented, being routinely confused with symptoms of cognitive impairment. Which drugs are most consumed by this patient group? Do prescription patterns differ between the demented and non-demented?OBJECTIVETo define drug consumption quantitatively and qualitatively in demented (D) and non-demented (ND) elderly.METHODSPatients were divided into men and women, by age group (<80 and ≥80 years), non-demented and demented status, and consumers of ≤3 or >3 drugs. As a criterion comparing groups, the Chi-square (Fisher's exact) test was employed. This study is part of Project No. 405/10 approved by the Ethics Committee of the institution.RESULTSThe sample had a mean age of 81.5±8.8 years, 29 D (21 women and 8 men) and 21 ND (16 women and 5 men), 12 consumers of up to three drugs (7 D and 5 ND) and 38 consumers of 3 medications or more (22 D and 16 ND). The most used drugs among dementia patients were aspirin, angiotensin-converting enzyme inhibitors, statins, selective serotonin reuptake inhibitors, and vitamins. Drugs most consumed by non-demented included vitamins, aspirin, calcium carbonate, proton pump inhibitors, statins and alendronate sodium. There was no statistical significance on any of the comparisons, although the number of elderly consumers of vitamins in the ND had a p-value of 0.06 (Yates).CONCLUSIONThe elderly in this series, regardless of dementia status, gender or age group, had similar drug consumption patterns and used multiple drugs simultaneously.

Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos em um hospital público

“…Os anti-inflamatórios e antirreumáticos foram os segundos mais prescritos, sendo que o cetoprofeno foi o principal responsável por esse resultado. A03 -Medicamentos para disfunções gastrointestinais 145 (41,9) 145 (41,4) M01 -Anti-inflamatórios e antirreumáticos 57 (16,5) 56 (16,0) A10 -Medicamentos usados no diabetes 39 (11,2) 39 (11,1) N05 -Psicoléptico 28 (8,1) 28 (8,0) C02 -Anti-hipertensivo 23 (6,6) 23 (6,6) N03 -Antiepilético 15 (4,3) 15 (4,3) A06 -Laxativo 14 (4,0) 14 (4,0) C01 -Terapia cardíaca 12 (3,5) 14 (4,0) N06 -Psicoanaléptico 9 (2,6) 9 (2,6) R06 -Anti-histamínico para uso sistêmico 4 (1,2) 7 (2,0) Total 346 (100,0) 350 (100,0) Na Tabela 3, observa-se os MPIs mais frequentes, a fundamentação teórica e as recomendações. A metoclopramida é considera inapropriada para idosos porque pode levar a efeitos extrapiramidais, incluindo discinesia tardia.…”

“…4 O aumento do número de medicamentos administrados concomitantemente e as alterações fisiológicas em decorrência do envelhecimento, que interferem na farmacocinética e farmacodinâmica de muitos fármacos, são fatores de risco para reações adversas a medicamentos (RAM) e interações medicamentosas. 5 Em estudo realizado por Passarelli et al 6 em um hospital público no Brasil, verificou-se que 61,8% dos idosos apresentaram pelo menos uma RAM, sendo que 15% foram relacionadas a interações medicamentosas potenciais.…”

Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos em um hospital público

“…A03 -Medicamentos para disfunções gastrointestinais 145 (41,9) 145 (41,4) M01 -Anti-inflamatórios e antirreumáticos 57 (16,5) 56 (16,0) A10 -Medicamentos usados no diabetes 39 (11,2) 39 (11,1) N05 -Psicoléptico 28 (8,1) 28 (8,0) C02 -Anti-hipertensivo 23 (6,6) 23 (6,6) N03 -Antiepilético 15 4,315 4,3A06 -Laxativo 14 4,014 4,0C01 -Terapia cardíaca 12 (3,5) 14 (4 Na Tabela 3, observa-se os MPIs mais frequentes, a fundamentação teórica e as recomendações. A metoclopramida é considera inapropriada para idosos porque pode levar a efeitos extrapiramidais, incluindo discinesia tardia.…”

“…2 Devido ao aumento das doenças crônicas, essa população está mais predisposta à polifarmácia. 4 O aumento do número de medicamentos administrados concomitantemente e as alterações fisiológicas em decorrência do envelhecimento, que interferem na farmacocinética e farmacodinâmica de muitos fármacos, são fatores de risco para reações adversas a medicamentos (RAM) e interações medicamentosas. 5 Em estudo realizado por Passarelli et al 6 em um hospital público no Brasil, verificou-se que 61,8% dos idosos apresentaram pelo menos uma RAM, sendo que 15% foram relacionadas a interações medicamentosas potenciais.…”