Equilíbrio estático de indivíduos com neuropatia periférica diabética

Sales, Kelson Luiz da Silva; Souza, Leonardo Alves de; Cardoso, Vinícius Saura

doi:10.1590/s1809-29502012000200006

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“…Apesar de os pacientes diabéticos apresentarem escore elevado no teste de força muscular, acredita-se que o comprometimento sensório-motor presente principalmente nos pés desses pacientes contribuiu para a piora do equilíbrio corporal. Cerca de 80% dos diabéticos apresentam complicações sensório-motoras que modificaram o equilíbrio estático e dinâmico 23,26 . Dessa forma, o equilíbrio corporal não é dependente apenas de um bom controle muscular, mas também de informações sensoriais e proprioceptivas específicas do corpo humano 26 .…”

Section: Discussionunclassified

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Análise Do Desempenho Motor E Do Equilíbrio Corporal De Idosos Ativos Com Hipertensão Arterial E Diabetes Tipo 2

Agostini¹,

Rodrigues²,

Guimarães³

et al. 2018

ras

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Introdução: O Brasil está em processo de envelhecimento populacional. Os idosos apresentam alterações neuromusculares e prevalência de doenças crônicas. A prática de exercícios físicos pode minimizar alterações e patologias associadas ao envelhecimento. Objetivo: Avaliar o equilíbrio corporal e o desempenho motor de idosos hipertensos e com diabetes tipo 2. Métodos: Estudo transversal realizado com 54 pacientes (48 mulheres e 6 homens), sendo 51 hipertensos, 16 diabéticos e 13 hipertensos e diabéticos. Utilizouse a Escala de Berg para avaliação do equilíbrio corporal, e o teste manual de força muscular (TMF) para avaliação da força muscular. Para avaliar amplitude de movimento articular (ADM), utilizou-se o goniômetro manual. Os testes de Thomas, de isquiotibiais e de reto femoral foram utilizados para avaliação de encurtamentos musculares, e o protocolo de Cerny, para avaliação da velocidade e cadência da marcha. Resultados: O equilíbrio dos pacientes diabéticos, em média, foi de 49,31+10,85 pontos, e o dos pacientes hipertensos, 53,13+6,21 pontos. Os valores da cadência da marcha demonstraram diferença significativa entre os grupos, sendo 119,44 passos/minuto para pacientes hipertensos e 108,5 passos/ minuto para diabéticos. As diferenças de tempo e velocidade da marcha não foram significativas. Os dados da força muscular demonstraram valores acima de 3 pontos no TMF. Conclusões: Pacientes diabéticos apresentaram pior desempenho na marcha e equilíbrio corporal, numa comparação com hipertensos. Um programa de atividade física é estratégia eficaz para aumento da força muscular e para melhora do equilíbrio corporal e de parâmetros da marcha. Palavras-chave: Idoso; equilíbrio postural; hipertensão arterial; diabetes mellitus; condicionamento físico humano.

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Section: Discussionunclassified

“…Cerca de 80% dos diabéticos apresentam complicações sensório-motoras que modificaram o equilíbrio estático e dinâmico 23,26 . Dessa forma, o equilíbrio corporal não é dependente apenas de um bom controle muscular, mas também de informações sensoriais e proprioceptivas específicas do corpo humano 26 .…”

Section: Discussionunclassified

Análise Do Desempenho Motor E Do Equilíbrio Corporal De Idosos Ativos Com Hipertensão Arterial E Diabetes Tipo 2

Agostini¹,

Rodrigues²,

Guimarães³

et al. 2018

ras

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“…Nesse sentido, outro estudo 25 , permite inferir que a NP de cunho diabético sofre influência considerável do sistema sensorial cortical, e que, portanto, estratégias de reabilitação que retirem o suprimento visual, geram maior ativação e necessidade de controle sensorial periférico.…”

Section: /9unclassified

Fisioterapia convencional versus conceito Balance sobre alterações sensório-motoras da neuropatia diabética

Magno¹,

Moraes²,

Cruz³

et al. 2017

PRMJ

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FisioterapiaEste é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que o trabalho original seja corretamente citado. Resumo Objetivo: Avaliar sensibilidade, equilíbrio e qualidade de vida em diabéticos neuropatas, comparando os efeitos de dois protocolos de Fisioterapia. Método: Dez voluntários divididos em dois grupos -Grupo Fisioterapia Convencional (GC) e Grupo Balance (GB), submetidos a dois protocolos distintos com duração de 1 hora/dia, totalizando 12 sessões, avaliados em dois momentos pelos instrumentos: Teste de Marcha Tandem (TMT) e Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) para o equilíbrio; estesiometria, a fim de delinear a sensibilidade periférica e a escala Neuroqol, para qualidade de vida (QV). A análise estatística foi realizada por meio dos testes T de Student e Qui-quadrado no pré e pós-tratamento (p≤0,05). Resultados: O GC obteve resultado significante no pós-tratamento somente na avaliação da EEB (p=0,03), enquanto o GB apresentou valores maiores no período pós-tratamento em todas as variáveis avaliadas, com melhoras quantitativas na sensibilidade (p=0,02), equilíbrio pelo TMT (p=0,03) e EEB (p=0,04), além da QV (p=0,04). No que diz respeito à comparação entre os grupos, os resultados significativos foram apenas para variáveis EEB (p=0,03) e TMT (p=0,04) no pós-tratamento. Conclusão: A Fisioterapia possui grande valia no tratamento da neuropatia diabética, interferindo sobre as disfunções de sensibilidade e equilíbrio, perpassando pela qualidade de vida. Dessa forma, a utilização de novas técnicas, como o Balance, apresenta boa efetividade e deve ser estimulada, a fim de prevenir complicações inerentes à doença e garantir qualidade de vida aos indivíduos diabéticos. ARTIGO DE Descritores: Diabetes Mellitus; neuropatias diabéticas; reabilitação.Summary Objective: To evaluate sensitivity, balance and quality of life in neuropathic diabetics, comparing the effects of two Physiotherapy protocols. Method: Ten volunteers divided into two groups -Group: Conventional Physical Therapy (GC) and Balance Group (GB), submitted to two different protocols with duration of 1 hour/day, totaling 12 sessions, evaluated in two moments by the instruments: Tandem Testing (TT) and Berg Balance Scale (BSE) for balance; In order to delineate the peripheral sensitivity and the Neuroqol scale, for quality of life (QoL). Statistical analysis was performed using the Student's T and Chi-square tests in the pre and posttreatment (p≤0.05). Results: The GC had a significant post treatment result only in the evaluation of BSE (p = 0.03), while GB presented higher values in the post-treatment period in all the variables evaluated, with quantitative improvements in sensitivity (p = 0 (P = 0.03) and BSE (p = 0.04), in addition to the QOL (p = 0.04). Regarding the comparison between the groups, the significant results were only for BSE variables (p = 0.03) and TMT (p = 0.04) in post treatment. Conclusion: Phy...

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“…15 Furthermore, on an unstable support surface or when there is locomotion, information from the vestibular and visual systems is crucial to maintaining stability, considering that postural control and locomotion are multisensory processes. 11,16 Although some authors have demonstrated disturbances in the postural control system under various conditions, few studies have emphasized its behavior under dynamic conditions by means of adaptations in the gait parameters coming from the sensory-motor damages provoked by PDN.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Changes of the gait parameters and sensory-motor deficit associated with peripheral diabetic neuropathy

Martinelli¹,

Mantovani²,

Nozabieli³

et al. 2014

Acta Fisiátrica

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Peripheral nervous system impairment, with sensory and motor loss, as observed in diabetic neuropathy, can induce serious effects on balance control and gait in this population. Objective: To evaluate the performance of the gait and the sensory-motor changes, stemming from peripheral diabetic neuropathy (PDN). Method: Twenty-four individuals with PDN participated along with twenty-eight healthy individuals with no glycemic alterations indicative of diabetes. Participants were first subjected to clinical evaluations to confirm the clinical diagnosis of diabetic neuropathy by testing the tactile sensitivity of the soles of the feet with a monofilament test. Subsequently, ankle angle variations in static posture and during the gait were investigated through kinematics. The ankle muscle strength was investigated using a digital dynamometer. Results: The diabetic neuropathy group showed longer duration in double support and full support periods of gait than the control group, confirming greater difficulty in dynamic balance for these individuals. The group with neuropathy demonstrated reduced muscle strength, as much in the dorsiflexors as in the plantar flexors of the ankle. Conclusion: The sensory-motor losses stemming from PDN may cause impairment in gait performance, with consequent loss of balance.Keywords: Gait, Muscle Strength, Postural Balance, Diabetic Neuropathies RESUMOQuando há dano no sistema nervoso periférico, com prejuízos sensoriais e motores, como observado em neuropatas diabéticos, podem ocorrer graves repercussões sobre o equilíbrio e a locomoção nesta população. Objetivo: Avaliar o desempenho da marcha e alterações sensório-motoras, decorrentes da neuropatia diabética periférica. Método: Participaram 24 indivíduos neuropatas diabéticos e 28 indivíduos saudáveis sem alterações glicêmicas indicativas de diabete. Os participantes foram submetidos inicialmente a avaliações clínicas para confirmação de diagnóstico de neuropatia diabética por meio de teste de sensibilidade tátil da sola dos pés com monofilamentos. Posteriormente, foram submetidos à avaliação da variação angular do tornozelo, em condição estática e durante a marcha, por meio de cinemetria. A força muscular do tornozelo foi investigada por meio de dinamometria digital. Resultados: Foi demonstrado maior duração nos períodos de duplo apoio e apoio total da marcha em indivíduos com neuropatia diabética quando comparados com o grupo controle, confirmando uma maior dificuldade no equilíbrio dinâmico destes indivíduos. Para o grupo experimental de indivíduos neuropatas foi evidenciado redução da força muscular, tanto para os músculos dorsiflexores, quanto para os plantiflexores de tornozelo. Conclusão: As perdas sensório-motoras decorrentes da NDP podem implicar em prejuízo no desempenho da marcha, com consequente perda de equilíbrio.

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Equilíbrio estático de indivíduos com neuropatia periférica diabética

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Análise Do Desempenho Motor E Do Equilíbrio Corporal De Idosos Ativos Com Hipertensão Arterial E Diabetes Tipo 2

Análise Do Desempenho Motor E Do Equilíbrio Corporal De Idosos Ativos Com Hipertensão Arterial E Diabetes Tipo 2

Fisioterapia convencional versus conceito Balance sobre alterações sensório-motoras da neuropatia diabética

Changes of the gait parameters and sensory-motor deficit associated with peripheral diabetic neuropathy

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