Respostas fisiológicas de recém-nascidos pré-termo submetidos ao Metódo Mãe-Canguru e a posição prona

Abstract

O Ministério da Saúde recomenda e incentiva a Atenção Humanizada ao recém-nascido de baixo peso utilizando-se o Método Mãe-Canguru (MMC) nas unidades integrantes do Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar as respostas fisiológicas entre o MMC e a posição prona (PP), em recém-nascidos pré-termo (RNPT). Foi feito um estudo de intervenção, realizado entre setembro e outubro de 2009, composto por 20 RNPT, de ambos os sexos, com idade gestacional entre 24 a 36 semanas, estáveis hemodinamicamente, sendo classificados como grupo I (MMC) e grupo II (PP). Foram consideradas as variáveis: frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), saturação periférica de oxigênio (SatO2) e temperatura corporal (T). As mensurações foram realizadas por três dias consecutivos, antes e 60 min após a aplicação das técnicas. No grupo PP, a FR aferida antes foi significativamente maior do que a aferida após a intervenção, nos 1º e 3º dias (p<0,0001; p<0,006); enquanto que, no MMC, a FR apresentou diferença significativa somente no 3º dia (p<0,006). A FC apresentou redução entre os momentos no 3º dia, nos grupos PP (p<0,02) e no MMC (p<0,04). No grupo PP, a variável SatO2 apresentou significativo aumento nos 1º (p<0,02) e 3º dias (p<0,02), entre os momentos de coleta, e no 3º dia do MMC (p<0,04). Não foram observadas alterações na FR, FC, T e SatO2 com a aplicação do MMC e PP, não havendo melhor desempenho em relação aos grupos. Observamos diminuição da FR após a aplicação do MMC e PP em momentos isolados e aumento da SatO2 no 3º dia após o MMC.

Influência da intervenção sensório-motora no sistema respiratório de recém-nascidos prematuros

“…A saturação de oxigênio apresentou diferença apenas no momento logo após a intervenção, apresentando um aumento, quando comparado com o momento anterior. Olmedo et al 18 e Almeida et al 19 , ao utilizaram o posicionamento mãe-canguru, onde o bebê permanece em contato com a pele materna posicionado em padrão flexor, também observaram um aumento da saturação de oxigênio logo após a aplicação do método. Os autores inferiram que o método proporcionou relaxamento psicofisiológico do recém-nascido, o que provavelmente levou à diminuição do consumo de oxigênio e melhora da oxigenação tecidual.…”

Kangaroo position: Immediate effects on the physiological variables of preterm and low birth weight newborns

“…The same result was observed by Van Zanten et al [20], who evaluated 34 premature neonates under ventilator support every 5 minutes, before, during and after application of KMC. The kangaroo and prone positions promote stabilization of the ribs, allowing better synchronization between the diaphragm and stomach muscles, and determine the expansion of dorsal alveolar segments, which are more prone to atelectasis in the supine position, thereby increasing the volume available for ventilation and improving respiratory performance [13,22].…”

“…Almeida et al [8], Miltersteiner et al [12], Olmedo et al [13] and Moore et al [14] studied the effects of the kangaroo position on heart rate, respiratory rate, peripheral oxygen saturation, axillary temperature and mean blood pressure and found that KMC contributed to positive changes in the vital signs of premature newborns, promoting higher body temperature and increased peripheral oxygen saturation, thereby improving tissue oxygenation and reducing respiratory frequency.…”

Caring for the future: decrease in infant mortality in Maranhão State

“…By the middle of 2010, we had a clear goal, and an expanded and skilled "team" in newborn care, Kangaroo Mother Care (7) (It is a type of humanization and neonatal care that involves skin-toskin contact between mother and baby, with the optional participation of the father), Integrated Management of Childhood Illness (IMCI), Cardiorespiratory Resuscitation and the WEP with evidence-based medical information and protocols from the Ministry Caring for the future: decrease in infant mortality in Maranhão State Loyola CD, Oliveira RMP, Dutra VFD.…”