Influência do treinamento da musculatura respiratória e de membros inferiores no desempenho funcional de indivíduos com DPOC

Abstract

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se pela obstrução ou limitação crônica do fluxo aéreo, gerando uma desvantagem mecânica, causando fraqueza muscular e recrutamento da musculatura inspiratória acessória. A disfunção muscular esquelética é uma importante manifestação extrapulmonar, que leva à diminuição da capacidade funcional. O objetivo do estudo foi verificar a eficácia de um treinamento da musculatura respiratória e de quadríceps no desempenho funcional de indivíduos com DPOC. De nove indivíduos com idades entre 49 e 76 anos foram avaliadas as pressões respiratórias máximas (por manovacuometria), força muscular de membros inferiores (por repetição máxima), capacidade funcional (pelo teste de caminhada com carga progressiva, shuttle test) e qualidade de vida (pelo questionário de qualidade de vida SF-36), antes e depois da aplicação de protocolo de fortalecimento da musculatura inspiratória, dos músculos quadríceps e abdominais. As sessões de exercícios foram realizadas duas vezes por semana durante dois meses. Foi verificada melhora em todas as variáveis avaliadas, com diferença significativa na pressão inspiratória máxima (p<0,05). O treinamento da musculatura respiratória e de quadríceps proposto mostrou-se benéfico ao desempenho funcional de indivíduos com DPOC, sugerindo a utilização do fortalecimento muscular respiratório e periférico como recurso coadjuvante no tratamento desses indivíduos.

Efeitos Do Treino De Endurance E De Força Em Pacientes Com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica: Um Estudo De Revisão

“…Cinco destes eram ensaios clínicos, sendo quatro deles randomizados (6,7,8,9) e uma é série de caso. (10) O Quadro 1 detalha informações sobre os diferentes trabalhos, mostrando o autor, ano de publicação, revista publicada, grau de comprometimento do sujeito com DPOC, característica da população e os critérios de exclusão determinados por cada estudo. A visualização do quadro permite identificar que três estudos avaliaram indivíduos com grau de comprometimento da patologia moderado a grave, (6,8,9) um moderado a muito grave, (7) um grave e muito grave (11) e um não relata a gravidade, apenas afirma que o diagnóstico era confirmado por um médico.…”

“…A visualização do quadro permite identificar que três estudos avaliaram indivíduos com grau de comprometimento da patologia moderado a grave, (6,8,9) um moderado a muito grave, (7) um grave e muito grave (11) e um não relata a gravidade, apenas afirma que o diagnóstico era confirmado por um médico. (10) Para classificação destes graus todos utilizaram os critérios GOLD. Pneumologie Moderada a grave 69 indivíduos (44 homens e 25 mulheres).…”

“…(6,8,11) O índice de massa corpórea (IMC) foi pontuado em dois estudos (25 kg/m 2 ), (11) (30 kg/m 2 ) (7) e um trouxe variação de peso entre 52 e 92 Kg; (10) foram descritos hábitos de vida da população em dois estudos (sedentários, ex-fumantes, não-fumantes e ex-tabagistas). (7,11) Os estudos possuíam homogeneidade de sujeitos, que apresentavam-se estáveis clinicamente e sem comorbidades (exceto em um trabalho que incluiu indivíduos com doença cardíaca), (11) TC6min; tempo para terminar um conjunto de atividades diárias(TAF).…”

“…Nos artigos observa-se que a frequência dos atendimentos foi de duas a três sessões por semana com tempo de 20 a 40 minutos em cada um dos encontros, realizados durante 6 a 12 semanas. O tipo de tratamento variou entre treinamento de força e treinamento respiratório; (7,10) grupo com exercícios aeróbicos e ambos; (6) grupo aeróbico, grupo de fortalecimento e grupo com as duas modalidades; (8) treinamento na esteira, grupo de fortalecimento de membros superiores e grupo utilizando terapia de higiene brônquica; (9) sessões com caminhadas na esteira. (11) Foi relatado em quatro estudos a redução da sensação de cansaço (dispnéia) (8,9,10,11) sendo que um não citou esta variável (7) e outro citou aumento de PiMáx (pressão inspiratória)…”

“…e PEmáx (pressão expiratória máxima); (6) a tolerância ao exercício aumentou em cinco dos trabalhos; (6,8,9,10,11) a qualidade de vida melhorou em três (6,10,11) artigos e não foi avaliada nos demais.…”