Temporomandibular disorder and generalized joint hypermobility: application of diagnostic criteria

Pasinato, Fernanda; Souza, Juliana Alves; Corrêa, Eliane Castilhos Rodrigues; Silva, Ana Maria Toniolo da

doi:10.1590/s1808-86942011000400003

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“…This study 24 investigated 893 subjects aged between 20 and 60 years, 8.4% of them with GJH, and found increased risk of cracking sounds in hypermobile individuals (70%), although there was no TMJ pain, whether myofascial pain or arthralgia. However, other studies 18,25 , which also used the Beighton criteria, found no association between GJH and TMD.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 87%

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Influência da hipermobilidade articular generalizada sobre a articulação teoromandibular, mastigação e deglutição: estudo transversal

et al. 2015

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OBJETIVO: avaliar a articulação temporomandibular, as funções de mastigação e deglutição em mulheres assintomáticas com e sem hipermobilidade articular generalizada e a associação entre estas variáveis. MÉTODOS: foram avaliadas 43 voluntárias no Serviço de Atendimento Fonoaudiológico da Universidade Federal de Santa Maria. Ahipermobilidadefoi avaliada pelo Escore de Beighton e, a partir dos escores obtidos, as voluntárias foram distribuídas em dois grupos: com (n=17) e sem hipermobilidade (n=26). A articulação temporomandibular foi examinada pelo instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordens Temporomandibularese as funções de mastigação e deglutição foram avaliadas por meio do exame miofuncional orofacial. RESULTADOS: a avaliação clínica da articulação temporomandibular demonstrou predomínio de ruídos articulares durante movimentos mandibulares (52,9%) e de desvio na abertura da boca (76,5%) nas voluntárias do grupo com hipermobilidade, sem diferença significante entre os grupos. No exame da função mastigatória, apesar da maioria das voluntárias apresentar padrão de mastigação bilateral alternado, a frequência desse foisignificantemente menor no grupo com hipermobilidade (p=0,05). Foi verificada uma associação significante(p=0,02) entre o padrão de mastigação e de abertura da boca, apenas no grupo sem hipermobilidade, e não houve diferença na deglutição entre os grupos. CONCLUSÃO: as mulheres assintomáticas apresentaram indícios de que a hipermobilidade predispõe à ocorrência de desvio na abertura da boca e ruídos articulares. Não houve diferença na função de deglutição, porém verificou-se uma frequência menor de mastigação bilateral alternada no grupo com hipermobilidade em relação ao sem hipermobilidade.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 87%

“…The presence of atypical muscle contractions was observed both in mastication and in deglutition, with no significant difference between groups (Figure 3). activity, force, motion, as well as time and pattern of chewing 13,29,30 .…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Influência da hipermobilidade articular generalizada sobre a articulação teoromandibular, mastigação e deglutição: estudo transversal

et al. 2015

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“…This instrument assesses some joints in the body bilaterally through five tests ( Figure 2) (10) , assigning one point for each positive outcome. The scale score ranges from zero to nine points (0-9), with a score ≥ 4 points indicating GJH.…”

Section: Thismentioning

confidence: 99%

“…A) passive dorsiflexion of the fifth finger, so that it is parallel with the flexor aspect of the forearm; B) ability to hyperextend the knee beyond 10º; C) forward flexion of trunk, so that the individual is able to place their palms on the floor with knees fully extended; D) passive thumb dorsiflexion to the flexor aspect of the forearm; E) ability to hyperextend the elbow beyond 10º. Source: Pasinato et al (10) The instrument was applied by a trained physiotherapist aiming at evaluating the aspects that could be influenced by GJH, such as opening pattern, range of mandibular motion, and the presence of joint noise. For the assessment of occlusion, which was conducted by faculty members of the Odontology Course of UFSM, performance of orthodontic and/or occlusal treatment was questioned and the Angle classification, presence of overbite, overjet and crossbite, pattern of disocclusion, and occlusal interferences were verified.…”

Section: Thismentioning

confidence: 99%

“…Considering the characteristics of GJH, it is suggested that such manifestation affect all articulations, including the temporomandibular joint (TMJ). Several studies report GJH as a risk factor for the development of signs and symptoms of temporomandibular joint dysfunction (TMD) (7)(8)(9)(10) . Due to ligament laxity and, consequently, to impaired proprioception, it is believed that the TMJ be overloaded, resulting in degenerative changes that can be observed in internal derangements and articular inflammation (9)(10)(11) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Influência da hipermobilidade articular generalizada sobre a articulação temporomandibular e a oclusão dentária: estudo transversal

Chiodelli

Pacheco

Missau

et al. 2016

CoDAS

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RESUMO Objetivo Avaliar a oclusão dentária e a articulação temporomandibular de mulheres com e sem hipermobilidade articular generalizada. Método A hipermobilidade foi avaliada pelo Escore de Beighton, e as voluntárias foram distribuídas, conforme o escore obtido, em dois grupos: com e sem hipermobilidade. A articulação temporomandibular foi avaliada por meio do instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordens Temporomandibulares, e a avaliação oclusal compreendeu a classificação de Angle, presença de sobremordida, sobressaliência e mordida cruzada, padrão de desoclusão e interferências oclusais. Resultados 43 mulheres participaram voluntariamente da pesquisa, 17 no grupo com hipermobilidade e 26 no grupo sem hipermobilidade. A frequência de ruídos articulares e de desvio na abertura da boca foi maior no grupo com hipermobilidade (52,9% versus 38,5% e 76,5% versus 50%, respectivamente), sem diferença significante. Quanto à oclusão, nenhuma voluntária apresentou uma oclusão ideal e não se verificou diferença significativa na Classe de Angle entre os grupos. As alterações na oclusão obtiveram percentual maior no grupo com hipermobilidade (29,4% de sobremordida, 47,1% de sobressaliência e 17,6% de mordida cruzada), sendo que a mordida cruzada apresentou diferença estatística entre os grupos. Conclusão A hipermobilidade não influenciou a oclusão e as amplitudes de movimentos mandibulares nas mulheres avaliadas. Contudo, o maior percentual de ruídos articulares e de desvio não corrigido apresentado pelo grupo com hipermobilidade, mesmo sem diferença entre os grupos, pode constituir um indício de relação entre hipermobilidade e disfunção temporomandibular.

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Connective tissue, Ehlers–Danlos syndrome(s), and head and cervical pain

Castori¹,

Morlino²,

Ghibellini³

et al. 2015

American J of Med Genetics Pt C

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Ehlers-Danlos syndrome (EDS) is an umbrella term for a growing group of hereditary disorders of the connective tissue mainly manifesting with generalized joint hypermobility, skin hyperextensibility, and vascular and internal organ fragility. In contrast with other well known heritable connective tissue disorders with severe cardiovascular involvement (e.g., Marfan syndrome), most EDS patients share a nearly normal life span, but are severely limited by disabling features, such as pain, fatigue and headache. In this work, pertinent literature is reviewed with focus on prevalence, features and possible pathogenic mechanisms of headache in EDSs. Gathered data are fragmented and generally have a low level of evidence. Headache is reported in no less than 1/3 of the patients. Migraine results the most common type in the hypermobility type of EDS. Other possibly related headache disorders include tension-type headache, new daily persistent headache, headache attributed to spontaneous cerebrospinal fluid leakage, headache secondary to Chiari malformation, cervicogenic headache and neck-tongue syndrome, whose association still lacks of reliable prevalence studies. The underlying pathogenesis seems complex and variably associated with cardiovascular dysautonomia, cervical spine and temporomandibular joint instability/dysfunction, meningeal fragility, poor sleep quality, pain-killer drugs overuse and central sensitization. Particular attention is posed on a presumed subclinical cervical spine dysfunction. Standard treatment is always symptomatic and usually unsuccessful. Assessment and management procedures are discussed in order to put some basis for ameliorating the actual patients' needs and nurturing future research.

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Temporomandibular disorder and generalized joint hypermobility: application of diagnostic criteria

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Influência da hipermobilidade articular generalizada sobre a articulação teoromandibular, mastigação e deglutição: estudo transversal

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Influência da hipermobilidade articular generalizada sobre a articulação temporomandibular e a oclusão dentária: estudo transversal

Connective tissue, Ehlers–Danlos syndrome(s), and head and cervical pain

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