RESUMO Introdução:A dor lombar constitui causa frequente de morbidade e incapacidade, sendo a senescência patológica das facetas articulares da coluna vertebral uma das principais causas de lombalgia. Objetivo: Relatar os resultados obtidos no tratamento de pacientes idosos com lombalgia crônica através de analgesia peridural associada a rizotomia química percutânea de faceta. Método: O critério de inclusão neste estudo foi pacientes com presença de lombalgia crônica, sendo aplicada escala numérica de dor (END) para análise da dor pré-e pós-operatória no seguimento ambulatorial. Os pacientes foram submetidos a analgesia peridural seguida de rizotomia química percutânea de facetas articulares bilateralmente sob radioscopia intra-operatória. Resultados: Este estudo foi constituído de 19 pacientes. A pontuação média na END no pré e pós-operatório foi 8,2 e 1,9 pontos, respectivamente, com tempo médio de seguimento de 50 meses. Não houve óbitos ou complicações durante e após o ato cirúrgico, e os pacientes receberam alta hospitalar no mesmo dia da internação. Conclusão: São pontos favoráveis desta terapêutica: o menor tempo de internação hospitalar, segurança e baixo custo para execução. Esta associação de técnicas neurocirúrgicas apresenta-se como opção terapêutica promissora.
Palavras-chave: Lombalgia; Manejo da Dor; Procedimentos Neurocirúrgicos; Idoso.ABSTRACT Introduction: Low back pain is a frequent cause of morbidity and incapacity and the spine facet joint dysfunction is one of the main causes. Objective: This paper aims to report the results obtained in the treatment of the elderly who suffer from chronic low back pain with epidural anesthesia associated to percutaneous chemical rhizotomy of facet joint. Methods: Inclusion criteria was patients who suffer from low back pain. The numerical scale of pain (NSP) was applied to analysis in the preoperative and postoperative pain in outpatients. The patients were submitted to epidural anesthesia associated to percutaneous chemical rhizotomy of facet joint bilaterally with intraoperative radioscopy aid. Results: This paper consisted of 19 patients. Mean scores were 8.2 and 1.8 points in the preoperative and postoperative period, respectively. The average follow-up was 50 months. There was no death or complication during and after the procedure, and patients were discharged on the day of admission. Conclusion: The shorter hospitalization stay, safety and low cost are favorable points of this therapy. This neurosurgical techniques association is presented as a promising therapeutic option for low back pain.
IntroduçãoA dor lombar ou lombalgia é definida como uma condição clínica de dor regional moderada ou intensa, anatomicamente distribuída entre o último arco costal e a prega glútea. Frequentemente é acompanhada de limitações de movimento com etiologia variada podendo ser desencadeada por fatores de risco biológicos, mecânicos e cognitivos 21,50,57 . A lombalgia constitui causa frequente de morbidade e 274 Original Pacheco CC, Camporeze B, Estevão IA, Mariano PM, J...