Correlação entre instabilidade radiográfica e presença do sinal de modic

Costa, Leandro Medeiros da; Hennemann, Sérgio Afonso; Abreu, Marcelo Rodrigues de; Antoneli, Pedro Henrique Lacombe

doi:10.1590/s1808-18512011000200010

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“…The need for arthrodesis after decompression due to lumbar spinal stenosis depends basically on the presence of clinical and/or radiological segmental instability Radiological parameters must be considered when accompanied by an indicative clinical presentation of spine stenosis, remembering that variations occasionally exist with no significant symptoms. 35,36 Arthrodesis surgery associated with decompression is also indicated when a bilateral resection of > 50% of the facets is required to decompress neurological structures, leading to the risk of iatrogenic instability, or in the presence of progressive degenerative scoliosis with coronal and sagittal axis deviation and spinal stenosis at several levels. 37…”

Section: Decompression Surgery and Arthrodesismentioning

confidence: 99%

“…Radiological parameters must be considered when accompanied by an indicative clinical presentation of spine stenosis, remembering that variations occasionally exist with no significant symptoms. 35 36 …”

Section: Decompression Surgery and Arthrodesismentioning

confidence: 99%

“…Devem-se levar em consideração os parâmetros radiológicos quando acompanhados de apresentação clínica indicativa de estenose de canal, lembrando que, algumas vezes, existem essas variações sem sintomatologia importante. 35 36 …”

Section: Cirurgia De Descompressão E Artrodeseunclassified

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Estenose degenerativa do canal lombar

Hennemann

Abreu

2020

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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ResumoA estenose degenerativa do canal vertebral lombar é a causa mais frequente de dor lombar e/ou ciática no paciente idoso; sua epidemiologia, fisiopatogenia, manifestações e testes clínicos são revistos em ampla investigação bibliográfica atual. A importância da relação entre a clínica e o estudo por imagens, principalmente a ressonância magnética (RM), é ressaltada. Antes da indicação do tratamento, é necessário identificar a localização precisa da dor, bem como o diagnóstico diferencial entre a claudicação neurogênica e a vascular. O tratamento conservador associando medicações com as diversas técnicas fisioterápicas resolve o problema na maioria dos casos, já o teste terapêutico com os bloqueios, seja epidural, foraminal ou facetário, é realizado quando as dores não cedem com o tratamento conservador e antes da indicação da cirurgia. Os bloqueios costumam dar melhores resultados no alívio dos sintomas de ciatalgia e menos no quadro de claudicação neurogênica. A descompressão da cauda equina e/ou radicular associada ou não à artrodese é o padrão ouro quando a intervenção cirúrgica é necessária. A artrodese após a descompressão é necessária nos casos com instabilidade segmentar, como na espondilolistese degenerativa. Quando a estenose de canal acontece em múltiplos níveis e vem acompanhada de desvio de eixo, seja coronal e/ou sagital, deve ser realizada, além das descompressões e artrodese, a correção dos desvios de eixo, principalmente o eixo sagital, quando a correção da lordose lombar se impõe com técnicas que corrigem a lordose retificada para valores próximos à incidência pélvica.

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Section: Decompression Surgery and Arthrodesismentioning

confidence: 99%

Section: Decompression Surgery and Arthrodesismentioning

confidence: 99%

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Estenose degenerativa do canal lombar

Hennemann

Abreu

2020

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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3D point cloud in the evaluation of processes that generate instability of the lumbar spine

et al. 2015

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Objective: To integrate patients with lumbar instability in a multisensor platform in the process of assessment and diagnosis, assigning quantitative parameters for the sagittal balance (SB) and muscle function. Methods: Experimental study involving adult patients diagnosed with diseases that cause alterations in the SB, that were or were not submitted to surgery with posterior instrumentation and fusion. Each patient underwent anthropometric measurements in body composition scale; a kinesiological analysis using a multisensor platform consisting of depth camera to static/dynamic analysis for the quantitative measurement of SB, and surface electromyography to capture the level of abdominal and lumbar muscles activation and through flexion and extension. Results: Seven adult patients: five females (62.5%)and two men (37.5%) with a mean age 48 years. Images with depth cameras resulted in a SB of from -6.4 to +5.3cm (average -5.7cm). In individuals with positive sagittal balance the percentage of activation (PA) of the abdominal muscles was 58.5% and the lower back lumbar was 75.25%; patients with negative SB integrated the PA of the abdominal muscles of 70.25% and lumbar of 65%; the patient with neutral SB exhibited activation of the abdominal muscles of 87.75% and lumbar muscles of 78.25%. Conclusions: We observed a trend towards positive SB in patients with overweight and obesity by BMI, as well as increased activation of the abdominal muscles. The multi sensor platform is a useful tool for the diagnosis and prognosis of diseases involving sagittal imbalance.Keywords: Joint instability; Lumbosacral region; Postural balance; Electromyography. RESUMO Objetivo: Integrar os pacientes com instabilidade lombar em uma plataforma multissensor no processo de avaliação e diagnóstico, atribuindo parâmetros quantitativos para o equilíbrio sagital (ES) e função muscular. Métodos: Estudo experimental com pacientes adultos diagnosticados com doenças que causam alterações no ES, submetidos ou não à cirurgia com instrumentação RESUMENObjetivo: Integrar a pacientes con inestabilidad lumbar a una plataforma multisensor en su proceso de evaluación y diagnóstico, dando parámetros cuantitativos para el balance sagital (BS) y la función muscular. Métodos: Estudio de tipo experimental con pacientes adultos diagnosticados con patologías que causan alteraciones en el BS, unos no operados, y otros operados con instrumentación y fusión posteriores. Cada paciente fue sometido a mediciones antropométricas en báscula de composición corporal; un análisis kinesiólogo utilizando una plataforma multisensor constituida por cámara de profundidad para el análisis estático/dinámico para la medición cuantitativa del BS, y un electromiógrafo de superficie captó el grado de activación muscular en región abdominal y lumbar, mediante movimientos de flexión y extensión. Resultados: Siete pacientes adultos: cinco mujeres (62.5%), dos hombres (37.5%); media de edad de 48 años. Las imágenes con cámaras de profundidad resultaron en un BS de -6.4 a+5.3...

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Correlação entre instabilidade radiográfica e presença do sinal de modic

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Estenose degenerativa do canal lombar

Estenose degenerativa do canal lombar

3D point cloud in the evaluation of processes that generate instability of the lumbar spine

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