Diretrizes: necessárias, mas aplicáveis?

Construção e validação do instrumento de verificação da adesão às diretrizes brasileiras de ventilação mecânica

“…Ademais, o uso de diretrizes proporciona uma incorporação mais rápida dos avanços do conhecimento e da tecnologia na prática clínica, viabilizando uma assistência em saúde segura e de qualidade. 9 Diante dos benefícios proporcionados pela adesão a diretrizes por profissionais de saúde, o presente estudo confere avanços à ciência em saúde por construir e validar uma escala para verificar a adesão às recomendações das DBVM. Com isso, proporciona o aprimoramento dos cuidados prestados, com vistas à segurança do paciente na gestão de recursos e na qualidade da assistência.…”

“…No entanto, um estudo realizado em âmbito internacional salienta que, para haver uma maior adesão dos profissionais de saúde à aplicação de instrumentos, são necessários treinamentos e orientações para otimizar sua aplicação ao cotidiano, reduzindo o tempo de preenchimento e, consequentemente, incentivando a sua adesão. 9,18 Estudos de validação que superem o estabelecimento de parâmetros ventilatórios dedutivos são essenciais para a prática clínica sustentada por evidências, visto que a utilização correta do suporte ventilatório minimiza lesões pulmonares e possibilita mobilização precoce.…”

“…Ou seja, o paciente pode iniciar a prática de exercícios minimamente ativos, o que minimiza a perda de massa óssea e muscular, reduzindo, portanto, a possibilidade de sequelas. 9,10,19 Essa escala apresenta 48 itens, os quais contemplam o perfil clínico e sociodemográfico do paciente, os parâmetros e cuidados relacionados à VMI e os aspectos de sedação e analgesia. A literatura corrobora os itens desta escala com estratégias de ventilação protetora (também relacionadas ao perfil do paciente), 1 aos parâmetros e cuidados associados à VMI, 20 e à sedação e analgesia 21 em pacientes com SDRA.…”

“…7,8 Uma forma segura de promover um cuidado de excelência em saúde é a utilização de diretrizes, caracterizadas como um conjunto de recomendações elaboradas de forma sistemática por um grupo de especialistas com base em evidências disponíveis na literatura. 9 As diretrizes objetivam apoiar profissionais de saúde no raciocínio clínico, assim como auxiliar os pacientes na adesão de práticas e comportamentos. 9 Diante disso, mais de 50 especialistas se reuniram e compilaram as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (DBVM), as quais abordam práticas seguras para intubação, ventilação artificial e extubação.…”

“…9 As diretrizes objetivam apoiar profissionais de saúde no raciocínio clínico, assim como auxiliar os pacientes na adesão de práticas e comportamentos. 9 Diante disso, mais de 50 especialistas se reuniram e compilaram as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (DBVM), as quais abordam práticas seguras para intubação, ventilação artificial e extubação. 8 As DBVM contemplam 29 recomendações para o suporte ventilatório invasivo e não invasivo, parâmetros da ventilação mecânica, sedação e analgesia e pós-extubação, visando aprimorar o entendimento sobre o tema e otimizar o atendimento aos pacientes em insuficiência respiratória.…”