Comunicantes domiciliares jovens de pacientes com TB pulmonar na região da grande Vitória (ES): um estudo de coorte

Abstract

Objective: To compare clinical, radiological and laboratory aspects of household contacts, aged 15 or younger, of patients presenting a positive culture for Mycobacterium tuberculosis. Methods: This was a cohort study comparing children and adolescents (≤ 15 years of age) who were household contacts of TB cases presenting positive sputum smear and positive culture results (exposed group, n = 100) or negative sputum smear and positive culture results (unexposed group, n = 55). All of the contacts were evaluated via the TB control program of a university hospital in the city of Vitória, Brazil, between July of 2003 and December of 2006. Results: Of the 155 minors evaluated, 87 (56.1%) were female and 68 (43.9%) were male. Of those 155, 28 (18%) were aged 5 or younger, 62 (40%) were aged 5-9, and 65 (42%) were aged 10-15. Symptoms of the disease were found in 17 (17%) of the 100 contacts in the exposed group and in 9 (16%) of the 55 in the unexposed group (p = 0.86). Chest X-rays showed alterations in 20 (21%) and 2 (4%) of the contacts in the exposed and unexposed groups, respectively (RR = 6.9; p = 0.004). In the exposed and unexposed groups, respectively, 35 (38%) and 10 (18%) of the contacts presented positive results on the tuberculin skin test (RR = 2.8; p = 0.01). Of the 100 contacts in the exposed group, 5 (5%) were diagnosed with TB, which was not diagnosed in any of those in the unexposed group (p = 0.08). Conclusions: Although no significant difference was found between the two groups regarding the incidence of TB, it is of note that there is a greater risk of becoming infected with M. tuberculosis if the bacterial load of the index case is high.Keywords: Tuberculosis; Mycobacterium tuberculosis; Tuberculosis, pulmonary; Child; Adolescent. ResumoObjetivo: Comparar aspectos clínicos, radiológicos e laboratoriais de contatos domiciliares, menores de 15 anos, de pacientes com cultura positiva para Mycobacterium tuberculosis. Métodos: Realizou-se um estudo de coorte comparando crianças e adolescentes (≤ 15 anos) que eram contatos domiciliares de casos de TB com baciloscopia e cultura positiva (grupo exposto, n = 100) ou com baciloscopia negativa e cultura positiva (grupo não-exposto, n = 55). Todos os contatos foram avaliados no período de julho de 2003 a dezembro de 2006, no programa de controle da TB de um hospital universitário na cidade de Vitória (ES). Resultados: Das 155 contatos avaliados, 87 (56,1%) eram do sexo feminino e 68 (43,9%) do masculino. Do total, 28 (18%) eram menores de 5 anos; 62 (40%), entre 5-9 anos; e 65 (42%), entre 10-15 anos. Foi detectada a presença de sintomas de TB em 17 (17%) dos 100 contatos no grupo exposto e em 9 (16%) dos 55 no grupo não-exposto (p = 0,86). A radiografia de tórax apresentou alterações em 20 (21%) e 2 (4%) dos contatos nos grupos exposto e não-exposto, respectivamente (RR = 6,9; p = 0,004). Nos grupos exposto e não-exposto, respectivamente, 35 (38%) e 10 (18%) dos contatos apresentaram prova tuberculínica positiva (RR = 2,8; p = 0,01). No total, 5 co...

Factores asociados a la ocurrencia de tuberculosis y su distribución espacial en una ciudad brasileña, 1991-2010

“…El contacto directo del profesional de salud con la realidad intradomiciliaria posibilita la identificación de problemas con características y soluciones peculiares. La transmisión intradomiciliaria de la tuberculosis es factible, como ya fue evidenciado en otros estudios (39,40,41) . Por este motivo, el Ministerio de Salud recomienda que, al descubrir un caso de tuberculosis, todos los contactos intradomiciliarios sean investigados, a fin de descartar la enfermedad (41) .…”

Evaluation contact tuberculosis in the family health strategy for nurses / Avaliação dos contatos de tuberculose na estratégia saúde da família pelos enfermeiros / Tuberculosis contactos rating en estrategia para enfermeras de salud de la familia

“…Há milênios ela vem afligindo a humanidade, configurando-se como uma das mais importantes causas de morbidade e mortalidade, necessitando de estratégias urgentes para descentralização das ações implementadas para o controle desta patologia (1)(2)(3) . (3) .…”