Avaliação da resposta de pacientes asmáticos com refluxo gastroesofágico após terapia com pantoprazol: estudo prospectivo, randomizado, duplo cego e placebo-controlado

Santos, Leandro Heusi dos; Ribeiro, Iana Oliveira e Silva; Sánchez, Pablo G.; Hetzel, Jorge Lima; Felicetti, José Carlos; Cardoso, Paulo Francisco Guerreiro

doi:10.1590/s1806-37132007000200004

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“…Recently, in a randomized, prospective study, we demonstrated that treatment of GER with a proton pump inhibitor significantly improved the quality of life and the symptom scores of asthma patients with GER. (12) Histologically, two forms of bronchiolitis obliterans have been identified in lung transplant recipients. A relatively acellular form, consisting of a fibrosing process that is limited to the terminal bronchioles, and another form that is associated with microaspiration, represented by a focal, cellular inflammatory process that extends into the distal alveolar spaces.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Prevalência de refluxo gastroesofágico em pacientes com doença pulmonar avançada candidatos a transplante pulmonar

et al. 2008

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Objective: To assess the esophageal function profile and the prevalence of gastroesophageal reflux (GER) in lung transplant candidates. Methods: From July of 2005 to November of 2006, a prospective study was conducted involving 55 candidates for lung transplantation at the Santa Casa de Misericórdia Hospital in Porto Alegre, Brazil. Prior to transplantation, patients underwent outpatient stationary esophageal manometry and 24-h esophageal pH-metry using one and two electrodes. Results: Abnormal esophageal manometry was documented in 80% of the patients, and 24% of the patients presented pathological acid reflux. Digestive symptoms presented sensitivity and specificity for GER of 50% and 61%, respectively. Of the patients with chronic obstructive pulmonary disease, 94% presented abnormal esophageal manometry, and 80% presented lower esophageal sphincter hypotonia, making it the most common finding. Patients with bronchiectasis presented the highest prevalence of GER (50%). Conclusions: In patients with advanced lung disease, GER is highly prevalent. In the population studied, digestive symptoms of GER were not predictive of pathological acid reflux. The role that GER plays in chronic rejection should be examined and clarified in future studies.Keywords: Gastroesophageal reflux; Lung transplantation; Manometry; Esophageal pH monitoring. ResumoObjetivo: Avaliar o perfil funcional do esôfago e a prevalência de refluxo gastroesofágico (RGE) em pacientes candidatos a transplante pulmonar. Métodos: Foram analisados prospectivamente, entre junho de 2005 e novembro de 2006, 55 pacientes candidatos a transplante pulmonar da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Os pacientes foram submetidos a esofagomanometria estacionária e pHmetria esofágica ambulatorial de 24 h de um e dois eletrodos antes de serem submetidos ao transplante pulmonar. Resultados: A esofagomanometria foi anormal em 80% dos pacientes e a pHmetria revelou RGE ácido patológico em 24%. Os sintomas digestivos apresentaram sensibilidade de 50% e especificidade de 61% para RGE. Dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, 94% apresentaram alteração à manometria, e 80% apresentaram hipotonia do esfíncter inferior, que foi o achado mais freqüente. Pacientes com bronquiectasias apresentaram a maior prevalência de RGE (50%). Conclusões: O achado freqüente em pacientes com doença pulmonar avançada é RGE. Na população examinada, a presença de sintomas digestivos de RGE não foi preditiva de refluxo ácido patológico. A contribuição do RGE na rejeição crônica deve ser considerada e requer estudos posteriores para seu esclarecimento.Descritores: Refluxo gastroesofágico; Transplante de pulmão; Manometria; Monitoramento do pH esofágico.* Study carried out in the

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Prevalência de refluxo gastroesofágico em pacientes com doença pulmonar avançada candidatos a transplante pulmonar

et al. 2008

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“…Improvements in lung function, symptoms and quality of life have been reported in a few studies of PPI treatment in patients with asthma and comorbid GERD 1 , 50 – 54 . However, other studies reported no measurable improvement in asthma control 48 , 55 .…”

Section: Gastro-oesophageal Reflux (Gerd)mentioning

confidence: 97%

Impact of comorbid conditions on asthmatic adults and children

Kaplan

Szefler

Halpin

2020

npj Prim. Care Respir. Med.

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Comorbid conditions (comorbidities) can complicate the diagnosis and management of asthma. In different age groups, comorbid conditions can present varying challenges, including diagnostic confusion due to mimicking asthma symptoms, exacerbation of asthma symptoms, therapy for comorbid conditions affecting asthma or therapy for asthma affecting these conditions. This review aims to summarise some common comorbid conditions with asthma, such as rhinitis, vocal cord dysfunction, gastro-oesophageal reflux, psychiatric disorders, obesity and obstructive sleep apnoea, and discuss their prevalence, symptoms, diagnosis and treatment, highlighting any differences in how they impact children and adults. Overall, there is a lack of data on the impact of treating comorbid conditions on asthma outcomes and further studies are needed to guide age-appropriate asthma management in the presence of these conditions.

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“…Uma revisão dos estudos de tratamento cirúrgico do RGE, que incluiu 417 pacientes com asma que haviam sido operados, encontrou redução dos sintomas de asma, do uso de medicamentos para asma e melhora da função pulmonar em 79, 88 e 27%, respectivamente (FIELD; GELFAND; MCFADDEN, 1999). Santos et al (2007a) realizaram um estudo, onde foi possível observar que pacientes com asma que receberam terapia com pantoprazol tiveram melhora no escore de sintomas respiratórios e de qualidade de vida, mas não nos parâmetros de função respiratória.…”

Section: Discussionunclassified

Sintomas de refluxo relatados por pacientes com asma grave

Feitosa¹,

Oliveira²,

Scarpel³

et al. 2016

cmbio

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Introdução: A asma é uma inflamação crônica das vias aéreas caracterizada por Shiperresponsividade brônquica, limitação reversível do fluxo aéreo, sibilância, tosse, dentre outros. Apresenta diversos fenótipos, alta incidência no mundo e pode estar relacionada a diversas complicações envolvendo o seu mau controle. O refluxo gastroesofágico tem sido associado a apresentação clínica da asma. A pesar da sua alta frequência na população com asma, estudos buscam se aprofundar na sua etiologia, complicações e sua relação com o controle da doença. Objetivo: Investigar a presença de queixas de refluxo gastroesofágico em pacientes com asma e a relação com o controle da doença. Metodologia: Estudo descritivo, a partir da coleta de dados secundários de questionários sorteados de pacientes com asma grave (GINA, 2002), de ambos os sexos, a cima de 18 anos, acompanhados pelo Programa de Controle da asma e da Rinite Alérgica (ProAr). Resultados: Total de 40 prontuários, com predominância de pacientes do sexo feminino (85%), com média de idade de 53,18±14,97 anos, entre as faixas de sobrepeso e obesidade (62,5%), com renda de 0 a 2 salários mínimos (95%), com 50% dos indivíduos apresentando ausência de mais de 50 % das unidades dentárias e nível de escolaridade entre o ensino médio e o fundamental (60%). A idade média de diagnóstico da asma foi 19,09 ±19,39. O tempo médio de diagnóstico da asma foi 34,85 ± 19,46. A média dos escores para o QS-DRGE foi de 10,4±7,85 e para o ACQ6 foi de 1,65±1,33. 0). A pontuação do escore QS-DRGE para os indivíduos com asma não controlada foi maior que para os indivíduos com o controlados. A razão de prevalência de queixa de refluxo em pacientes asmáticos foi de 1,35. Coeficiente de Spearman foi de 0,641. Conclusão: refluxo foi frequentemente relatado por pacientes com asma e foi associada à ausência de controle da doença, porém foi encontrada uma fraca correlação entre as variáveis.

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Avaliação da resposta de pacientes asmáticos com refluxo gastroesofágico após terapia com pantoprazol: estudo prospectivo, randomizado, duplo cego e placebo-controlado

Abstract: In this study, the effective treatment of GERD improved patient quality of life, and the symptoms of asthma significantly decreased in the group that received the medication. There were no changes in pulmonary function parameters.

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Prevalência de refluxo gastroesofágico em pacientes com doença pulmonar avançada candidatos a transplante pulmonar

Prevalência de refluxo gastroesofágico em pacientes com doença pulmonar avançada candidatos a transplante pulmonar

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