Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica e suas complicações nutricionais

Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease is characterized by progressive and partially reversible airway obstruction. The innumerable complications that occur during the progression of the disease can affect the nutritional state of patients suffering from this illness. The objective of this study was to present a brief review of the literature regarding the nutrition therapy used in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. To that end, we performed a bibliographic search for related articles published within the last 18 years and indexed for the Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature) and Medline databases. Malnutrition is associated with a poor prognosis for patients with chronic obstructive pulmonary disease, since it predisposes such patients to infections, as well as reducing respiratory muscle force, exercise tolerance and quality of life. Despite the fact that such malnutrition is extremely common in chronic obstructive pulmonary disease patients, it should be recognized as an independent risk factor, since it can be modified through appropriate and efficacious diet therapy and monitoring. For patients with chronic obstructive pulmonary disease, nutrition therapy is initiated after the evaluation of the nutritional state of the patient, which identifies nutritional risk, thereby allowing the proper level of treatment to be established. In this evaluation, anthropometric and biochemical markers, as well as indicators of dietary consumption and body composition, should be used. The prescribed diet should contain appropriate proportions of macronutrients, micronutrients and immunonutrients in order to regain or maintain the proper nutritional state and to avoid complications. The physical characteristics of the diet should be tailored to the individual needs and tolerances of each patient. In the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease, individualized nutrition therapy is extremely important and has been shown to be fundamental to improving quality of life.

Resting energy expenditure and carbohydrate oxidation are higher in elderly patients with COPD: a case control study

“…However, it is not possible to determine body composition with this index [26]. So this study also determined the body composition, muscle mass index, degree of sarcopenia, percentage of body fat, fat-free mass index and waist circumference of the participants.…”

Aplicação De Bandagem Elástica Funcional Nos Músculos Expiratórios De Portadores De Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

“…Mesmo assim, estratégias para melhorar o funcionamento dos músculos são necessárias para reduzir a limitação funcional, a hiperinsuflação pulmonar e retenção de CO 2 , pois a reabilitação pulmonar não melhora diretamente a função pulmonar. 4 Uma série de novas técnicas e métodos de reabilitação funcional vem surgindo na Fisioterapia, e sendo implementados nos programas de RP. Um desses novos recursos é a bandagem elástica funcional, cuja aplicabilidade apresenta-se cada vez mais diversificada dentro da área de atuação fisioterapêutica.…”

Análise Do Perfil De Mortalidade Por Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica No Município De Santa Cruz Do Sul, Rs, Brasil

“…Os pacientes portadores da doença apresentam as características de obstrução de vias aéreas e destruição das paredes alveolares com consequente hiperinsuflação pulmonar (GOLD, 2006). Devido ao caráter progressivo e incapacitante da doença, esta acaba por acarretar um considerável impacto econômico e social, pela redução na produtividade, comprometimento do orçamento familiar, aposentadorias precoces e alto custo com o tratamento e com as internações, que são muito frequentes (FERNANDES et al, 2006). Acerca dos fatores envolvidos na patogênese da DPOC, o tabagismo é responsável por mais de 90% dos casos.…”

“…A maior resistência ao fluxo aéreo durante a expiração, decorrente da relação inversa e exponencial entre o diâmetro da via aérea e a resistência ao fluxo aéreo, faz com que ocorram aprisionamento aéreo e hiperinsuflação. Outra característica importante é o componente sistêmico da enfermidade, e sabe-se que a inflamação sistêmica nos pacientes com DPOC pode estar mais relacionada com a própria doença do que com exacerbações agudas (MATTOS et al, 2009;MULLER et al, 2006 (FERNANDES et al, 2006). O diagnóstico da doença é feito através da história clínica, com identificação de sintomas característicos da DPOC (dispnéia crônica e progressiva, tosse, e produção de muco) bem como a análise de exames de imagem (Raios-X de tórax), laboratoriais e prova de função pulmonar, ou seja, a espirometria com teste com broncodilatador.…”