Indicadores relacionados ao retardo no diagnóstico e na instituição das precauções para aerossóis entre pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera em um hospital terciário

Abstract

INTRODUÇÃO: Há risco de transmissão de tuberculose em instituições de cuidados à saúde. OBJETIVO: Avaliar indicadores relacionados ao risco de transmissão entre pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera atendidos em um hospital universitário. MÉTODO: Estudo retrospectivo, descritivo, de 01/1997 a 09/1999. Foram estudados os pacientes internados com tuberculose pulmonar bacilífera no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Foram avaliados três intervalos: entre admissão e coleta da pesquisa de BAAR no escarro; entre admissão e instituição das precauções para aerossóis; entre coleta do escarro e início do tratamento. RESULTADOS: Foram incluídos 63 casos. Associação ao vírus da imunodeficiência humana ocorreu em 31,7%. Quarenta pacientes foram admitidos pelo pronto-socorro (63,5%). Suspeita de tuberculose esteve presente na admissão em 42 pacientes (66,7%). O intervalo entre admissão e coleta de escarro excedeu 12 horas em 27,5% dos casos admitidos pelo pronto-socorro e em 30,4% dos internados nas enfermarias (p = 0,803). Retardo no isolamento respiratório ocorreu em 31 casos (49,2%). Os fatores associados ao retardo de isolamento foram ausência de tuberculose no diagnóstico de admissão (p < 0,000) e carga bacilar mais baixa no escarro (p = 0,032). Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (p = 0,530), enfermaria de hospitalização (p = 0,284) e presença de co-morbidades (p = 0,541) não foram associados ao retardo de isolamento. O intervalo entre coleta e início de tratamento foi superior a 24 horas em 15,9% dos casos. CONCLUSÃO: Observou-se retardo de isolamento em muitos casos. São necessárias políticas de educação continuada, sobretudo nas áreas de maior risco.

Prevalence of mycobacterium tuberculosis among professionals in a university hospital, Mato Grosso do Sul, 2004

“…Pparticipants whose tuberculin test presented an induration e" 10 mm were considered as infected, evaluated within 72 hours, and the booster effect was tested after 1-3 weeks (2,7) . Federal University (7) .…”

“…In order to evaluate this infection risk, a comparative study was performed between nursing professionals and factory employees. The results observed a strong reactor prevalence of 51.5% in the first group and 16.7% among factory employees, with an infection risk 3.15 times higher in the nursing professional group (7,(9)(10) .…”

Tuberculose: perfil de doentes, fluxo de atendimento e opinião de enfermeiros

“…The only preventive measure that truly removes the risk factors for TB is the elimination of contamination sources by means of the active identification and proper treatment of infected individuals (12)(13) .…”

Systematic Review With Meta-Analyses and Critical Appraisal of Clinical Prediction Rules for Pulmonary Tuberculosis in Hospitals

“…The diversity of clinical presentations, decrease in patients with evident symptoms, and increase in patients with atypical radiologic patterns hinder early detection 3 6 , 8 In these contexts, bacillary load is usually lower, 9 making it difficult to use microbiologic examination as a single screening criterion.…”