Broncoespasmo induzido pelo exercício em crianças e adolescentes com diagnóstico de asma

Abstract

Introdução:A broncoconstrição temporária após o exercício físico tem elevada prevalência em crianças e adolescentes asmáticos.Objetivo: Determinar a freqüência e gravidade do broncoespasmo induzido pelo exercício em crianças e adolescentes, com diagnóstico clínico de asma leve, moderada e grave.Método: Foi realizado um estudo descritivo, tipo transversal, não controlado. A amostra constituiu-se de 40 indivíduos asmáticos, de ambos os sexos, com idade entre 7 e 18 anos, que não utilizavam regularmente medicação antiinflamatória. Foi realizado teste padronizado de provocação brônquica com exercício de corrida em esteira rolante. A espirometria foi padronizada em seis manobras expiratórias, realizadas antes e aos 1, 5, 10, 15, 20 e 30 minutos após o término do exercício, sendo escolhida a de maior valor. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ) foi utilizado para o diagnóstico e classificação da gravidade do broncoespasmo. Os pacientes asmáticos apresentavam condições clínicas e espirométricas adequadas para os testes (VEF 1 >70% do valor previsto). Foi utilizada como critério de positividade para o broncoespasmo induzido pelo exercício queda >10% em relação ao VEF 1 prévio ao exercício.Resultados: Vinte e seis (65%) pacientes desenvolveram broncoespasmo após o exercício. Dos pacientes com asma leve 44%, e dos com asma moderada e grave, 100% desenvolveram broncoespasmo. Houve associação significativa entre a freqüência do broncoespasmo induzido pelo exercício e a gravidade da asma (p< 0,05), e diferença significativa entre a sua gravidade (confirmada por uma queda no VEF 1 ) e a gravidade da asma (p < 0,05). Conclusão:A freqüência e gravidade do broncoespasmo induzido pelo exercício estiveram relacionadas com a gravidade clínica da asma.

Atividade muscular acessória da respiração após programa de reeducação respiratória e natação em asmáticos

“…O presente estudo com natação e reeducação respiratória fez com que os asmáticos submetidos ao programa, com o passar das aulas, pudessem ter um melhor domínio da respiração, provavelmente com um melhor trabalho do diafragma, acarretando em um padrão respiratório mais natural, contribuindo assim com os demais tratamentos já existentes, que defendem que a natação é um exercício ideal para o asmático (4,25,30) . Sugere-se que estes programas de reeducação respiratória e a natação sejam executados com a população asmática, pois em conjunto com demais estudos, pode-se comprovar a eficiência deste programa para asmáticos que irá gerar melhor condição física e melhor qualidade de vida.…”

“…Existe uma estimativa de prevalência mundial de asma de cerca de 10%, gerando um grande número de internações hospitalares por ano, o que acarreta um elevado custo social e econômico (27) . Na infância e adolescência a incidência desta patologia é grande, o que traz muitas restrições de uma vida ativa fisicamente ocasionando prejuízos ao desenvolvimento motor dos acometidos (4,17) . O principal sintoma limitante na asma é a dispneia, na qual a respiração fica prejudicada em virtude da obstrução das vias aéreas.…”

“…O meio aquático é o mais recomendado por ser quente e húmido, facilitando a função respiratória, a reeducação diafragmática e o fortalecimento da musculatura respiratória (4,25) . É possível observar ainda ganho no desempenho físico-motor, nos aspectos emocionais e sociais, em que o asmático passa a ter maior controlo dos sintomas relacionados à doença, melhorando assim sua qualidade de vida (5,25,30) .…”

Evaluation of frequency of positive exercise-induced bronchospasm between swimmers and sedentary individuals

“…Spirometry was performed prior to the maximal exercise test and 5, 10, 15, 20, and 30 minutes after the stress test on the treadmill. All spirometry procedures were in accordance with the guidelines for pulmonary function tests, which included temperature and humidity control maintained between 23 and 25 degrees Celsius (3,11,12). The objective was to avoid large differences between the temperature of the spirometer and the body.…”

“…Blood pressure was measured using a non-invasive method with a sphigometer, BD brand, pulse oxygen saturation (SpO 2 ), with an oximeter, NONIN brand, and respiratory rate (r), by observing the oscillations of the rib cage (11,12).…”