Analysis of the Internal Bed Regulation Committees from hospitals of a Southern Brazilian city

Abstract

Objective To evaluate the composition of the Internal Regulation Committees created in hospitals of a capital city.Methods A cross-sectional descriptive study assessing the structure, processes and results of each Committee.Results The main reasons for implementing the committees were legal issues and overcrowding in the emergency department. The most monitored indicators were the occupancy rate and the mean length of stay, and the most observed results were reductions in the latter. Institutional protocols were developed in 70% of cases, and the degree of support that the Internal Regulation Committee received from the hospital managers was high, despite being only average the support received from the medical teams. Promoting the efficient use of beds seemed to be the main goal. To achieve it, the Internal Regulation Committee had to control hospital capacity at levels that allowed proper and safe bed turnover for patients. The strategies for this were varied and needed to integrate administrative and care issues.Conclusion The Internal Regulation Committees were a management tool with great potential and promising results in the experiences evaluated.

Sistema de gestão para um hospital de referência

“…Em 2013, houve a criação dos Núcleos Internos de Regulação (NIR), através da Política Nacional de Atenção Hospitalar, o qual contribui para melhoria contínua dos fluxos, promovendo a eficiência no uso da capacidade hospitalar, porém precisa ser respaldada pelos gestores e instituições para garantia de encaminhamento adequado, respeitando as pactuações e melhorando o treinamento dos profissionais para garantir regulação eficiente [26][27][28] .…”

Implantação e operacionalização do Núcleo Interno de Regulação hospitalar: Revisão integrativa

“…Assim, desenvolve, padroniza e executa práticas de alocação criteriosa de internações, articula o relacionamento com outras instituições e monitora em tempo real o uso dos leitos. A regulação de cirurgias figura, em muitas instituições, como causa motivadora para implantação do NIR, seguido pela superlotação do setor da emergência (Soares, 2017;Gamarra, 2014;Lemões et al, 2013). Neste ínterim, este órgão busca otimizar a utilização dos leitos hospitalares para redução da taxa de ocupação, do tempo médio de permanência nos diversos setores do hospital, além de ampliar o acesso aos leitos, tanto no âmbito intra-hospitalar, quanto para outros serviços disponibilizados pela Rede de Atenção à Saúde (Thomas et al, 2013;Zhu, 2011).…”

Avaliação por triangulação de métodos de um núcleo de gestão de leitos em um hospital público do Distrito Federal

“…Embora escassos, estudos e documentos nacionais reconhecem a gestão de leitos como uma ferramenta de gestão para o aprimoramento do desempenho hospitalar em diferentes dimensões (Anschau et al, 2017;Bittencourt, 2018;Evangelista, Barreto, & Guerra, 2008;Raffa, Malik, & Pinochet, 2017;Soares et al, 2017;Vilarins, 2010;Brasil, 2017). A diminuição do superlotamento das emergências (Bittencourt & Hortale, 2009) e/ou a melhoria dos indicadores de desempenho, como o Tempo Médio de Permanência (TMP) e Taxa de Ocupação (TO) (Rodrigues & Juliani, 2015) são algumas estratégias para o aperfeiçoamento do desempenho hospitalar a partir da gestão de leitos.…”