First brazilian consensus of advanced prostate cancer: recommendations for clinical practice

Abstract

Introduction Prostate cancer still represents a major cause of morbidity, and still about 20% of men with the disease are diagnosed or will progress to the advanced stage without the possibility of curative treatment. Despite the recent advances in scientific and technological knowledge and the availability of new therapies, there is still considerable heterogeneity in the therapeutic approaches for metastatic prostate cancer.Objectives This article presents a summary of the I Brazilian Consensus on Advanced Prostate Cancer, conducted by the Brazilian Society of Urology and Brazilian Society of Clinical Oncology.Materials and Methods Experts were selected by the medical societies involved. Forty issues regarding controversial issues in advanced disease were previously elaborated. The panel met for consensus, with a threshold established for 2/3 of the participants.Results and Conclusions The treatment of advanced prostate cancer is complex, due to the existence of a large number of therapies, with different response profiles and toxicities. The panel addressed recommendations on preferred choice of therapies, indicators that would justify their change, and indicated some strategies for better sequencing of treatment in order to maximize the potential for disease control with the available therapeutic arsenal. The lack of consensus on some topics clearly indicates the absence of strong evidence for some decisions.

Análise Epidemiológica de Câncer de Trato Geniturinário na Região do ABC Paulista

“…6,18 Esses dados foram corroborados por estudos que somaram os fatores com um melhor acesso a dados epidemiológicos. 10,11 Porém, em 2018, um estudo apresentou resultados contrários ao desse estudo ao registrar uma redução de 2% ao ano de câncer em homens da população norte-americana, com o câncer de próstata apresentando redução de 10% ao ano entre 2010 e 2014. 7 O aumento de internações por câncer esteve presente para ambos os sexos, exceto na população feminina da região Sudeste.…”

“…Esse aumento foi maior em homens, o que pode ser explicado pelo câncer de próstata ter representado, no ano de 2012, 15% dos cânceres diagnosticados nos homens. 10,11 Desses, 60.180 casos ocorreram no Brasil, principalmente na região Sudeste, devido ao maior desenvolvimento e acesso à saúde para diagnóstico precoce, e maior abrangência da campanha "Novembro Azul", que visa, conscientizar os homens em relação à saúde. 10,19 Além disso, a maior exposição aos fatores de risco também explica esse aumento.…”

“…10 No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum nos homens, sendo 60.180 novos casos em 2012, 61.200 em 2016 e 68.220 em 2018. 10,11 A maioria desses homens foi diagnosticado nas regiões mais desenvolvidas, sendo a região Sudeste e a região Nordeste os locais em que o câncer de próstata é o mais incidente entre os homens. 8 Em relação à mortalidade, o câncer de próstata sucede o câncer de pulmão como causa de morte mais comum entre homens brasileiros, 10 sendo estimado cerca de 13 mil mortes por ano devido à neoplasia.…”

“…8 Em relação à mortalidade, o câncer de próstata sucede o câncer de pulmão como causa de morte mais comum entre homens brasileiros, 10 sendo estimado cerca de 13 mil mortes por ano devido à neoplasia. 11 Nas mulheres, o câncer cervical é um importante problema de saúde público. É mais comum em mulheres de baixo nível socioeconômico, com atividade sexual precoce e múltiplos parceiros.…”

Optimizing the treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer: a Latin America perspective

“…The strength of recommendation from treatment guidelines varies [ 16 – 19 ] (supplementary table S2). The Prostate Cancer Clinical Trials Working Group (PCWG) provides recommendations in relation to trial design in this setting [ 20 ], and consensus recommendations from experts treating patients in current clinical practice are available [ 21 – 24 ]. However, level 1 data for optimal patient selection, treatment combinations or sequencing are limited.…”