Infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central (ICSRC) em enfermarias: estudo prospectivo comparativo entre veia subclávia e veia jugular interna

Abstract

CONTEXTO: Hemocultura positiva associada a cateter venoso central tem sido estudada em unidades de terapia intensiva (UTI), mas ainda é controverso se o acesso jugular tem maior incidência de complicações infecciosas que o acesso na veia subclávia. OBJETIVO: Comparar índice de infecção entre os acessos na jugular interna e os na veia subclávia em pacientes internados nas enfermarias de cirurgia. MÉTODOS: Estudo prospectivo, descritivo e comparativo com 114 cateteres em 96 pacientes admitidos nas enfermarias de cirurgia de um Hospital Quaternário, tendo como variáveis o local de inserção, número de lumens, tempo de uso, comparando-os com o índice de complicações infecciosas. RESULTADOS: O índice de infecção foi de 9,64% (11 cateteres), sem significância estatística quando comparados o número de lumens (mono versus duplo) e infecção (p=0,274); também sem significância estatística a comparação entre o tempo de uso (>14 dias) e infecção (p=0,156). Comparando os acessos jugular e subclávia, encontramos significância estatística tendo infecção em 17,2% na subclávia e 1,8% na jugular, com p=0,005. Índice de Hemocultura positivo associado a cateter venoso central foi maior no acesso subclávia quando comparado com jugular interna, com OR 11,2, IC95% (1,4-90,9; p=0,023). CONCLUSÕES: O acesso venoso central na jugular interna tem menor risco de infecção se comparado com subclávia em enfermarias.

Abusive Consumption Of Alcohol By Elderly

“…The same is used for the detection of alcohol abuse and dependence in the elderly of both sexes, characterizing, therefore, the objective of the study [12]. It is noticeable that men tend to consume alcoholic beverages in larger quantities and frequencies when compared to women, and thus expose themselves more to risk situations, which often can have devastating emotional, social, familiar and health consequences, which corroborates with a A study carried out in a city in the state of Minas Gerais, where there was also a higher prevalence of alcohol abuse in elderly male patients and that is, as the age increases, the time of use is increased, so, the elderly are those who present the highest average of time of alcohol consumption [13,14], this reality tends to favor the increase of deleterious effects on the health, especially emotional, of the elderly [2].…”

“…As presented, elderly people who have problems with alcohol are those who live alone and this favors even more the unfolding of this situation, since they do not have family support, and therefore, they hardly find any reason to identify the excessive consumption and to accede to therapeutic resources to contain the habit of abusive use of alcohol, and this situation becomes a preponderant factor for the alcoholist to deny their condition of dependence, and then seek treatment [13].…”

“…And in relation to the presence of disease, which should stimulate more careful / healthy life habits, it is a risk factor for the problem with alcohol [13].…”

Estresse ocupacional e consumo de ansiolíticos por trabalhadores de enfermagem

“…No tocante ao setor de punção do cateter, seis foram puncionados no centro cirúrgico (CC) e dois no CTSI; os sítios de inserção correspondem à veia subclávia direita e jugular esquerda, em seis e dois sujeitos respectivamente. Observou-se preferência pela inserção do cateter nas veias subclávia direita e jugular esquerda, conforme demonstrado na Tabela 1, contudo não há evidências seguras relacionando os dois sítios com a presença de infecção 14 . A recomendação de maior nível de evidência científica orienta a inserção de cateteres de curta permanência, preferencialmente, em veia subclávia, bem como evitar a punção da veia femural para este tipo de dispositivo 4 .…”

Catheter Related Blood Stream Infections In Patients Of The Intensive Care Unit

“…According to the CDC, the preferred site of insertion with respect to infectious complications is in fact the subclavian [12]. The jugular is related to a greater number of cases of infection than the subclavian and the femoral access is associated with a higher incidence of infection in relation to the other two sites, since the place of this access presents a greater density of bacterial flora [13].…”