Dosagem de marcadores de lesão endotelial em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise

Abstract

Introdução: Pacientes com doença renal crônica (DRC) em diálise têm como principal causa de morte doença cardiovascular (DCV) aterosclerótica, tendo a inflamação e a disfunção endotelial relação direta com a aterosclerose. Além disso, a infecção pelo vírus da hepatite C (HCV), comum nestes pacientes, seria outro fator de piora do estado inflamatório. Níveis aumentados de marcadores de disfunção endotelial são encontrados em pacientes com DRC e hepatite C, e poderiam ser importantes marcadores de aterosclerose nestes indivíduos. Objetivo: Comparar atividade endotelial de pacientes em hemodiálise com e sem hepatite C. Metodologia: Selecionamos 28 pacientes em hemodiálise que foram divididos em dois grupos: 1-HCV(+): 18 pacientes (anti-HCV[+] e PCR[+]) e 2-HCV(-): 10 pacientes (anti-HCV[-]). Antes da primeira diálise da semana foi coletada amostra de sangue para dosagem sérica de molécula de adesão intercelular-1 (ICAM-1), fator de crescimento vascular endotelial (VEGF), aspartato alanina aminotransferase (ALT) e tempo de atividade da protrombina (TAP) dos grupos. Resultados: Os níveis de ICAM-1 foram elevados em 60,71%, sendo maiores no grupo HCV(+), porém não estatisticamente significativos (p = 0,2024). Não houve correlação entre os níveis de ICAM-1 e tempo de diálise ou níveis de ALT em nenhum dos grupos. Já os níveis de VEGF foram normais em 92,85%; apenas dois pacientes HCV(+) tinham níveis elevados. Também não houve correlação com tempo de diálise ou níveis de ALT em nenhum grupo. Conclusão: Pacientes em hemodiálise possuem elevada lesão endotelial, porém a presença de infecção crônica pelo HCV não se mostrou um fator agravante deste quadro. Este resultado pode ter ocorrido por conta do pequeno número de pacientes, sendo necessárias análises com maior número de indivíduos para conclusões mais definitivas. Primeira submissão em 02/04/09 Última submissão em 19/03/10 Aceito para publicação em 08/04/10 Publicado em 20/06/10

Maternal exposure to diets containing flaxseed flour or flaxseed oil during pregnancy and lactation protects the aortic remodeling in adult male offspring of diabetic rat dams

“…VEGF promotes angiogenesis under pathological conditions such as atherosclerosis . Diabetes is a result of the high expression of this marker.…”

“…VEGF promotes angiogenesis under pathological conditions such as atherosclerosis. 33 Diabetes is a result of the high expression of this marker. However, when it is associated with cardiovascular diseases, the expression of VEGF is different, although it is not clear how it happens, because the data are contradictory.…”

Influência do Processo Inflamatório na Concentração Sérica de Ferro de Pacientes em Hemodiálise

“…Esse estado inflamatório crônico nos pacientes em hemodiálise pode ser atribuído a constante ativação dos monócitos e neutrófilos circulantes durante a passagem do sangue no circuito de diálise, transferência de endotoxinas da membrana do capilar de diálise para o sangue durante as sessões, ativação de citocinas inflamatórias e pró-inflamatórias e, principalmente, alterações endoteliais. Células endoteliais são ativadas com expressão de moléculas de adesão celular que se ligam aos leucócitos e migram para os tecidos inflamados 15 .…”

Maternal use of a diet rich omega‐3 from flaxseed improves aortic remodeling but not the biochemical parameters of female offspring of diabetic rats

“…Another blood marker, which has been studied, is vascular endothelial growth factor (VEGF), a glycoprotein secreted by endothelial cells which promotes angiogenesis in pathological conditions, such as atherosclerosis . Diabetes is a result of an increased expression of such marker.…”