Óbitos infantis evitáveis em Belo Horizonte: análise de concordância da causa básica, 2010-2011

Abstract

Resumo Objetivos: analisar o perfil dos óbitos infantis evitáveis investigados e a concordância entre a causa básica da declaração de óbito (DO) original e da DO após investigação. Métodos: estudo de base populacional com análise dos óbitos infantis e dos óbitos evitáveis investigados pelo Comitê de Prevenção de Óbitos de Belo Horizonte (CMPOFI), em 2010 e 2011. A DO após investigação baseou-se na análise dos dados ambulatorial, hospitalar e domiciliar realizada pelo CMPOFI. As causas de morte foram codificadas segundo a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - 10º Revisão e a causa básica selecionada. A concordância entre a causa básica da DO original e da DO após investigação, analisada de acordo com lista reduzida de tabulação de causas de mortalidade infantil (LIR-MI), foi determinada pelo índice Kappa. Resultados: o Kappa foi fraco (K=0,389; IC95%: 0,192-05,76) quando avaliado pelos grupos da LIRMI. Houve mudanças relevantes na causa de óbito após investigação, com aumento da proporção de óbitos por asfixia, fatores maternos, infecções da criança, infecções perinatais, causas externas e morte súbita na infância. Conclusões: a investigação de óbitos possibilitou maior esclarecimento sobre as circunstâncias dos óbitos infantis evitáveis e a qualificação da causa básica, passos fundamentais para orientar as ações para sua prevenção.

Identificação da gravidade e do uso de intervenções em recém-nascidos com asfixia perinatal

“…Regarding the NTISS, the mean value found (19.9) during the first day of hospitalization did not vary widely than a study carried out to evaluate the severity of critically ill newborns in Ukraine (22.4), as well as compared to other types of studies, showing similarity in the severity and use of interventions in neonatal care in different localities, such as Londrina (17.2), performed with 81 newborns; in Mato Grosso do Sul (18), with 83 newborns; in Mexico (20.4), with 505 newborns; and Taiwan (20.3) with 172 newborns (6,(11)(12)(13)(14) .…”

Child mortality: trend and changes after the implantation of the rede mãe paranaense program

“…En relación con el tipo de parto, se identificó CMI superior para el parto vaginal, lo que corrobora otros estudios (22)(23)(24)(25) . Sin embargo, un estudio realizado en España demostró que la cesárea sin indicación médica tiene un impacto negativo sobre la salud del recién nacido, analizado por el test de Apgar (26) .…”

Mortes de mulheres internadas para parto e por aborto e de seus conceptos em maternidades públicas

“…This shows on one side the lack of qualification of the professionals in recognizing the causal chain that resulted in death 18 ; and on the other hand, the presence of a complex interrelationship between the various causes 18 . Brazilian studies have shown low reliability of CD for fetal, perinatal and infant deaths 15,17,18,34,35 .…”