Fatores associados à displasia broncopulmonar em prematuros sob ventilação mecânica precoce

Abstract

<jats:p>OBJETIVOS: descrever os fatores neonatais e de assistência ventilatória associados à displasia broncopulmonar (DBP), e verificar sua frequência em recém-nascidos prematuros submetidos à ventilação mecânica (VM) na primeira semana de vida. MÉTODOS: coorte retrospectiva, realizada em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Foram analisados prontuários de 86 prematuros, sob VM na primeira semana de vida e registrados dados neonatais, parâmetros da VM e sua relação com a DBP. Para verificar a associação entre as variáveis do estudo e a DBP utilizou-se o teste do qui-quadrado e o Exato de Fisher quando indicado. O teste t e o Kruskal Wallis foram utilizados para a comparação das médias das variáveis contínuas. RESULTADOS: a DBP ocorreu em 17,4%. Foram relacionados à doença: menor peso ao nascer e idade gestacional, Apgar &lt;7 no 1º e 5º minutos, maior tempo sob antibioticoterapia, nutrição parenteral e VM, valores elevados de fração inspirada de oxigênio (FiO2), VM como primeiro suporte respiratório, menor volume de nutrição enteral e ganho ponderal . Não houve diferença nos níveis de pressão positiva inspiratória, pressão positiva expiratória final e diferença de pressão. CONCLUSÕES: a ocorrência da DBP foi baixa e relacionada ao manejo clínico e nutricional e VM precoce e prolongada. Excetuando-se a FiO2 média não foi encontrada relação entre a doença e os demais parâmetros ventilatórios.</jats:p>

Efeitos da oxigenoterapia em neonatologia: revisão integrativa de literatura

“…Destes, sete foram publicados em periódicos nacionais e nove em internacionais, sendo dois em Cuba e um em cada um dos seguintes países: México, Argentina, Itália, Chile, Austrália, Holanda e Taiwan. Com relação à metodologia, todos os artigos apresentaram abordagem quantitativa, na avaliação do nível de evidência, quatorze estudos da amostra, apresentaram nível V, um foi classificado como nível IV e um avaliado como nível III As evidências apontam o desenvolvimento de patologias relacionadas ao uso do oxigenoterapia em neonatologia, tais como: DBP (8,9) ; RP (10,11,12,13,14) ; SDR (14,15,16) . Além disso, as evidências também apontam alguns fatores de risco (1,2,3,4,5,6,7) para desenvolvimento de complicações relacionadas ao uso de O2 na neonatologia.…”

“…Autores apontam para uma maior probabilidade de adquirir a patologia quanto menor a idade gestacional, dependente de um maior número de dias em oxigenoterapia, tanto por meio de cateter ou tenda, como em VM e ventilação mecânica não-invasiva (VNI) (8,9) .…”

“…A ocorrência da DBP esteve presente em 3 (três) artigos (8,9) . Num estudo que incluiu 323 RN, 7,6% desenvolveram essa patologia, sendo que o uso de assistência ventilatória foi significativamente maior naqueles RN que desenvolveram do que entre os que não desenvolveram DBP.…”

“…Fonte: própria autora. parenteral e também de VM, valores elevados de fração inspirada de O2 (FiO2), VM precoce e prolongada, menor volume de nutrição enteral e ganho ponderal (9) . Segundo o Instituto Nacional de Saúde da Criança e Desenvolvimento Humano (NICHD), pacientes considerados broncodisplásicos, apresentam maior propensão ao aparecimento de infeções respiratórias na infância tardia e fase adulta, como pneumonia e bronquiolite (18) .…”

<b>Avaliação do nível estresse de mães de pré-termo em hospital universitário/ Evaluation of the stress level of preterm mothers in a university hospital<b>

“…Ainda, referente ao suporte ventilatório, invasivo e não invasivo 100% dos participantes da pesquisa necessitaram de algum ou ambos os tratamentos ao longo de sua internação. Os dados encontrados vão ao encontro da literatura, em que são observados que em torno de 50 a 60% da amostra de RNPT hospitalizados necessitam de suporte ventilatório (13,17) .…”