A perspectiva dos pais sobre a obtenção do diagnóstico de leucemia linfóide aguda em crianças e adolescentes: uma experiência no Brasil

Abstract

OBJETIVOS: conhecer a percepção dos pais para o diagnóstico de leucemia em seus filhos. MÉTODOS: pesquisa qualitativa tendo como referencial a teoria das representações sociais ancorada na tradição da sociologia compreensiva. Utilizou-se entrevista semi estruturada para a coleta de dados. Foram entrevistados 20 pais de crianças e adolescentes com diagnóstico de leucemia linfóide aguda (LLA). Para análise dos dados empregou-se a técnica de "análise do conteúdo". As diretrizes de humanização da assistência e princípios bioéticos foram os eixos norteadores da análise dos dados. RESULTADOS: os pais recordaram-se claramente da progressão dos sintomas da doença até o diagnóstico. A palavra leucemia foi associada ao câncer e à morte. Dificuldades relacionadas à escuta dos sintomas, a particularidades clínicas da leucemia e ao encaminhamento no sistema de saúde foram os principais motivos para a demora do diagnóstico definitivo. Destacam-se as peregrinações por diferentes locais, perda da resolubilidade, gastos desnecessários, desgaste emocional e atraso nas ações de saúde. CONCLUSÕES: o câncer envolve valores culturais sobre a morte, cuja carga simbólica é maior no caso da criança. A busca do diagnóstico da leucemia pelos pais é exemplo emblemático do tortuoso caminho percorrido quando o mal que acomete a criança não se enquadra no rótulo das doenças "comuns".

Construções de significados acerca do adoecimento e morte nas narrativas de crianças com câncer

“…Constituem um grupo heterogêneo de doenças, sendo o tipo mais comum de câncer na criança, representando 30% de todas as neoplasias malignas infantis, com uma incidência de 40 casos para cada 1.000.000 de crianças menores de 15 anos de idade. A LLA abarca cerca de 80% de todos os casos em crianças, o que a torna o câncer mais comum na faixa etária pediátrica e seu tratamento é prolongado, variando de dois a três anos (Nehmy et al, 2011).…”

“…No que tange especifi camente ao adoecimento por câncer, vários estudos (Angelo, Moreira, & Rodrigues, 2010;Nehmy, Brito, Mota, & Oliveira, 2011;Santo, Gaíva, Espinosa, Barbosa, & Belasco, 2011;Woodgate, 2006) demonstram que as crianças e seus familiares enfrentam muitos desafi os, tais como a multiplicidade de sentimentos, procedimentos e tratamentos invasivos, mudanças na rotina, nos papéis, nas relações e nas responsabilidades entre os membros da família. Duarte, Zanini e Nedel (2012) afi rmam que os pais das crianças com câncer além de se confrontarem com a doença do fi lho, precisam lidar com as difi culdades econômicas decorrentes dos gastos com o tratamento e, muitas vezes, da perda do emprego, pois eles necessitam assumir integralmente os cuidados com a criança.…”

“…O seu simbolismo, como nos alertam Nehmy et al (2011), remete ao sofrimento e à morte, algo que ataca a pessoa, que não há como controlar e cujo tratamento é drástico e muitas vezes sem sucesso. Neste cenário, a composição narrativa permitiria a essas pessoas construírem signifi cados acerca da situação desestabilizadora do adoecimento.…”

Avaliação da produção de L- Asparaginase por fungos isolados do bioma Cerrado

“…Na forma aguda da leucemia, células imaturas estão presentes no sangue e na medula óssea, como consequência da perda da capacidade de maturação por parte das células que originam o clone neoplásico (HARRIS et al, 1999;PUI, CH;EVANS, 2001;NEHMY et al, 2011).…”

“…A leucemia linfóide aguda (LLA) é uma neoplasia maligna de linfócitos, caracterizada pelo acúmulo de células imaturas na medula óssea, sangue periférico e órgãos linfóides (NEHMY et al, 2011). A LLA é o tipo mais comum de leucemia na infância, apresentando um pico de incidência entre o segundo e o quinto anos de vida, regredindo nas faixas etárias maiores.…”