Público versus privado: avaliando a assistência à gestação e ao parto no extremo sul do Brasil

Abstract

OBJETIVOS: avaliar a assistência à gestação e ao parto entre o setor público e privado no município de Rio Grande, RS. MÉTODOS: aplicou-se questionário padronizado a todas as gestantes residentes neste município que tiveram filho em 2007. Investigaram-se aspectos relativos a cuidados recebidos desde o início da gestação até o pós-parto imediato. A análise estatística consistiu da comparação de proporções nestes dois grupos através do teste de qui-quadrado. RESULTADOS: dentre os 2584 nascimentos cujas mães residiam no município, foram obtidas informações sobre 2557, o que representa 98,9% do total. Destas mães, 96% realizaram pelo menos uma consulta de pré-natal. Gestantes atendidas no setor privado iniciaram o pré-natal mais cedo, realizaram um maior número de consultas médicas, exame de sangue e ultrassonografia pélvica, exame ginecológico, das mamas e citopatológico de colo uterino. Gestantes do setor público realizaram maior número de exames de urina e sorologia para sífilis e foram mais comumente suplementadas com sulfato ferroso. Todas estas diferenças foram estatisticamente significativas (p<0,05). CONCLUSÕES: gestantes do setor privado receberam de forma sistemática melhor assistência durante o pré-natal em termos de consultas e exames realizados, tiveram seu parto mais comumente realizado por médico, foram mais afetadas por intervenções desnecessárias como cesariana e episiotomia e menos frequentemente suplementadas com ferro.

Atividade física no deslocamento em adultos e idosos do Brasil: prevalências e fatores associados

“…Muitas pesquisas que avaliam a assistên-cia pré-natal são realizadas com informações a partir de relatos. Esses estudos são rápidos e de baixo custo, porém uma de suas limitações diz respeito à validação de alguns dados colhidos por entrevistas, principalmente aqueles que dependem da memória e da boa vontade da informante 18,19,20,21,22,23 . Por conseguinte, há a possibilidade de viés recordatório, visto que algumas mães podem ter esquecido ou omitido dados.…”

“…Vários estudos de avaliação da qualidade do pré-natal são realizados com os dados referidos pela mãe em entrevistas, que podem ser considerados mais rápidos e de menor custo, porém com limitação à validação dos dados, devido à compreensão e ao entendimento da pergunta pelas entrevistadas, que, ao desconhecerem eventuais termos médicos questionados, podem dar respostas incorretas ou, ainda, devido ao viés recordatório materno, visto que algumas mães podem ter esquecido ou omitido informações na entrevista 18,19,20,21,22,23 .…”

Assistência pré-natal nos serviços públicos e privados de saúde: estudo transversal de base populacional em Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil

“…Não encontramos nenhum artigo que tratasse de comparação semelhante a que apresentamos neste trabalho. Os que mais se aproximam dos resultados aqui mostrados comparam a cobertura de pré-natal entre os setores públi-co e privado, mostrando nítida vantagem para as gestantes atendidas no setor privado 11,12 Nota: Takeda 14 -combina o número total de consultas com o momento de ingresso ao pré-natal e três categorias são estabelecidas: "adequado", para seis ou mais consultas de pré-natal antes de cinco meses de gestação; "inadequado", menos de três consultas se estas ocorrem após o sétimo mês de gestação; e "intermediário", que engloba as demais situações; Silveira et al 15 -este índice considera o pré-natal como "adequado" a realização de seis ou mais consultas com início antes do quinto mês de gestação e a realização de dois ou mais exames qualitativos de urina, hemoglobina e VDRL; "inadequado" para três consultas iniciadas após o sétimo mês de gestação sem a realização de qualquer um dos exames citados; e "intermediário" para as demais situações. Dados não lembrados pelas gestantes foram classifi cados na categoria "ignorado".…”

“…Isso tem sido observado em diferentes localidades e em diferentes regiões do país 7,8,9,10 . Apesar disso, não são poucas as publicações a assegurar que o pré-natal realizado no setor privado é melhor que aquele oferecido no setor público 3,11,12 . Essa melhoria implica maior cobertura para os diversos indicadores da assistência pré-natal entre gestantes atendidas no setor público em relação àquelas atendidas no setor privado.…”

Women's perception of prenatal and delivery care in cases of neonatal death

“…These advantages could be associated with their better socioeconomic conditions, such as the possibility of purchasing ultrasound exams. 26 An alarming factor pointed out by participants in this study was the availability of maternity services that provide support to parturient women and newborns. In this sense, there were negative reports on mothers being separated from their children due to the need for intensive care.…”