Fatores prognósticos em crianças e adolescentes com Leucemia Linfóide Aguda

Abstract

OBJETIVOS: descrever características clínico-laboratoriais, determinar taxas de resposta ao tratamento e identificar fatores de risco que influenciaram na sobrevida de pacientes pediátricos com leucemia linfóide aguda (LLA). MÉTODOS: estudo retrospectivo do tipo série de casos com 108 pacientes de idade até 18 anos, admitidos para tratamento de LLA na Fundação de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco (HEMOPE), Brasil, de janeiro de 1993 a dezembro de 2001. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, principais sintomas e sinais, leucometria, imunofenótipo e grupo de risco ao diagnóstico, taxas de remissão e recaída, óbito e sobrevida global, local de recaída e fatores de risco para a sobrevida. Medidas descritivas foram usadas para a análise estatística. O tempo de sobrevida dos pacientes foi estimado através da função de sobrevida de Kaplan-Meier e Log-Rank. O efeito de fatores de risco no tempo de sobrevida foi avaliado através do Modelo de Regressão de Cox. RESULTADOS: foi encontrada a relação masculino:feminino de 1,7:1, mediana de idade ao diagnóstico de oito anos, freqüência de queixas músculo-esqueléticas (51%), infiltração do sistema nervoso central (8%), LLA-Precursor B (81%) e LLA-T (19%). A distribuição dos grupos correspondeu a Risco Básico Verdadeiro (12%), Risco Básico (21%) e Alto Risco (67%). As principais taxas foram: remissão (86%), óbitos na indução (5,5%), recaída (24%) e sobrevida global (62,5%). CONCLUSÕES: a variável de impacto na sobrevida foi a leucometria. A taxa de sobrevida global foi influenciada pela freqüência elevada de pacientes considerados de alto risco.

Avaliação da produção de L- Asparaginase por fungos isolados do bioma Cerrado

“…Anormalidades genéticas hereditárias, tais como Síndrome de Down e Ataxia-telangectasia, além de alguns polimorfismos do gene MTHFR, relacionados ao metabolismo do folato, parecem predispor a LLA (KEBRIAEI; ANASTAS; LARSON, 2003;ZANROSSO et al, 2006;LEITE et al, 2007 A radiação ionizante é um dos fatores ambientais relacionados à ocorrência de leucemia, principalmente quando a exposição ocorre durante a vida intra-uterina ou durante a primeira infância. A magnitude do risco depende de alguns fatores como a dose de radiação recebida, duração dessa exposição e a idade do indivíduo (NOSHCHENKO et al, 2001;BELSON;KINGSLEY;HOLMES, 2007).…”

“…A sintomatologia da doença é bastante variável e está relacionada com os graus de anemia, neutropenia e trombocitopenia, alterações laboratoriais comuns dos pacientes com LLA, além da presença de infiltração leucêmica extra-medular (KEBRIAEI; ANASTAS; LARSON, 2003;LEITE et al, 2007). Os principais sinais e sintomas da LLA são atribuídos à substituição das células hematopoiéticas normais pelas células leucêmicas (blastos), assim como pelo crescimento descontrolado destas células no tecido linfóide e em sítios extramedulares (ONCIU, 2009;NEHMY et al, 2011).…”

Avaliação da qualidade de vida de sobreviventes de câncer na infância: uma proposta alternativa de coleta de dados

“…Enquanto no Brasil as taxas de sobrevida de câncer infantil estão em torno de 50 a 60%, em outras partes do mundo são evidenciadas taxas bem mais elevadas, atingindo em média 75 a 80% dos pacientes (Senado Federal, 2010 (Leite et al, 2007;Cornacchioni et al, 2004;Laks et al, 2003 ;Linet et al, 1999, La Vecchia et al, 1998 .…”

“…Esta transformação maligna pode se apresentar em qualquer estágio de maturação, na diferenciação de células linfóides B ou T (Mauriño, 2009;Leite et al , 2007;(Buccheri et al, 2006;Cornacchioni et al, 2004).…”

“…Este quadro clínico é decorrente da substituição dos elementos hematopoiéticos normais por células leucêmicas (blastos), ocorrendo a falência medular em prover a hematopoese, resultando em anemia, neutropenia e/ou plaquetopenia (pancitopenia), podendo haver envolvimento do SNC, gônadas, fígado, rim e baço. (Cornacchioni et al, 2004;Leite et al , 2007;Hamerschlak, 2008).…”