Alimentos complementares e fatores associados ao aleitamento materno e ao aleitamento materno exclusivo em lactentes até 12 meses de vida em Itapira, São Paulo, 1999

Abstract

Rev. bras. saúde matern. infant., Recife, 3 (1): 85-93, jan. -mar., 2003 85 ARTIGOS ORIGINAIS / ORIGINAL ARTICLES Alimentos complementares e fatores associados ao aleitamento materno e ao aleitamento materno exclusivo em lactentes até 12 meses de vida em Itapira, São Paulo, 1999Complementary feeding and factors associated to breast-feeding and exclusive breast-feeding among infant up to 12 months of age, Abstract Objectives: to analyze feeding practices in the first year of life and factors associated to breast-feeding and exclusive breast-feeding in the municipality of Itapira.Methods: survey performed in 1999 with 679 infants under twelve months old in the National Vaccination Day as part of the Project Breast-Feeding & Municipalities. Association between breast-feeding and independent variables of birth conditions, bottle use, pacifiers and maternal characteristics, was assessed through multiple logistic regression.Results: the average age of the mothers was of 25,5 years old, 41% were primiparae and 51,7% of the deliveries were through C-sections. The average weight at birth was of 3.223g. It was noted that 98,1% of the infants were breast-fed during the first 30 days, but there was an early introduction of tea, water and other types of milk. Exclusive breast-feeding prevalence was of 64,8% in the first month dropping to 45% in the second month and 30,1% between four and six months. At twelve months 61,6% of the infants were breast-fed. Variables associated to weaning were: the use of pacifiers (Resumo Objetivos: analisar as práticas alimentares no primeiro ano de vida e fatores associados ao aleitamento materno e ao aleitamento materno exclusivo, no município de Itapira, SP.Métodos: inquérito realizado em 1999 com 679 lactentes menores de 12 meses no Dia Nacional de Vacinação como parte do projeto Amamentação & Municípios. A associação entre o aleitamento e as variáveis independentes condições de nascimento, uso de mamadeira, chupeta e característica maternas, foi verificada por meio de regressão logística múltipla.Resultados: a idade média da mãe foi de 25,5 anos, sendo 41,8% primíparas e 51,7% dos partos cirúrgicos. O peso médio ao nascer foi de 3.223g. Observou-se que 98,1% dos lactentes foram amamentados nos primeiros 30 dias, porém houve introdução precoce de chá, água e outros leites. A prevalência do aleitamento materno exclusivo foi de 64,8% no primeiro mês, caindo para 45% e 30,1% aos quatro e seis meses, respectivamente. Aos 12 meses 61,6% dos lactentes eram amamentados. As variáveis associadas ao desmame foram: usar chupeta (

Prevalence and associated factors for early interruption of exclusive breastfeeding: meta-analysis on Brazilian epidemiological studies

“…1,326 articles in the database were identified, in which 25 were selected for qualitative synthesis 2,10-33 and 22 were included in the meta-analysis. 2,[10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][21][22][23]25,[27][28][29][30][31][32] The reasons for the exclusion of the articles were the absence of the association measurements, non-observational study designs, the EBF interruption assessment in groups of adolescent mothers and only breastfeeding analysis in the first month of life.…”

Análise temporal do aleitamento materno em Unidade Básica de Saúde de Pelotas, Brasil

“…Em Itapira -SP, inquérito populacional também encontrou índices semelhantes: a prevalência do aleitamento materno exclusivo no primeiro mês foi de 64,8%, caindo para 45% aos quatro meses e 30,1% aos seis 9 . Esse estudo também verificou que a interrupção do aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses estaria relacionada com o uso de chupeta e a realização de parto cesáreo.…”

Recomendações para alimentação complementar de crianças menores de dois anos

“…As dúvidas e controvérsias, surgidas no final dos anos 1970, persistiram até o ano 2001, quando consultores internacionais da OMS realizaram uma revisão sistemática da literatura científica buscando suporte para definir a duração ótima do aleitamento materno exclusivo e, consequentemente, a idade segura e apropriada de introdução dos alimentos complementares 2,8 . O resultado dessa revisão deu origem à proposta de Estratégia Global para a alimentação infantil, apresentada na 54ª Assembléia Mundial da Saúde, realizada em maio de 2001 e aprovada na 55ª Assembléia Mundial da Saúde 9 .…”

“…Recomendou, ainda, a introdução de alimentos complementares nutricionalmente adequados, inócuos e culturalmente apropriados, a partir de seis meses, com manutenção da amamentação por dois anos ou mais 3,10 . Essas recomendações internacionais são resultado de diversos trabalhos científicos que propuseram revisão das práticas alimentares infantis, quando finalmente se estabeleceu um consenso mundial de que não há nenhum benefício que possa justificar a introdução precoce de alimentos complementares antes dos seis meses 3,4,8,10 .…”

“…Essa prática pode ser prejudicial uma vez que a mamadeira é uma importante fonte de contaminação, reduz o tempo de sucção das mamas, interferindo na amamentação sob livre demanda, retarda o estabelecimento da lactação, além de alterar a dinâmica oral. Vários estudos relatam a associação entre o uso da mamadeira e o desmame precoce 7,8,14 .…”