Lesiones musculares y deporte

Abstract

Feldman5 afirma que la mayor parte de las lesiones que aparecen en el fútbol se deben a problemas musculares. El deportista sufre lesiones a nivel del bíceps en el 48.6% de los casos (Heipertz 1 , Benassy 4 , Ulmeanu 6 ) por insuficiencia de este músculo en relación al cuádriceps (Feldman 5 , Durey 3 ) y luego el cuádriceps (Mazorra 2 , Ulmeanu 6 , Durey 3 ) siendo el recto anterior quien más propensión tiene hacia esta lesión (Benassy 4 , Ulmeanu 6 ). La ruptura fibrilar en el músculo se origina con mayor frecuencia que la tendinosa. Esto último se da más en personas de edad y por encima de los 40 años.En un trabajo de revisión efectuado recientemente (1993)(1994) se destaca como en una temporada deportiva la lesión muscular supone el 42% de las lesiones totales muy por encima de las ligamentosas, el 23%; óseas el 9%; articulares el 9% (tabla I).Haciendo referencia a las lesiones que se han producido en un equipo de fútbol durante 15 años (1980)(1981)(1982)(1983)(1984)(1985)(1986)(1987)(1988)(1989)(1990)(1991)(1992)(1993)(1994) se ve que la patología muscular supone el 38% también muy por encima de las lesiones ligamentosas el 19%; articulares el 9% o insercionales el 10% e incluso óseas el 15%.En relación a las lesiones musculares en una temporada deportiva (aproximadamente 160 jugadores estudiados) las sobrecargas las que ocupan el mayor número de lesiones (34%) por encima de las contusiones el 29%, las contracturas 18% y las rupturas el 18%.En la tabla II se reseña a qué nivel y en concreto en el fútbol se producen más lesiones musculares. Destacan los adductores, siguiendo los isquiotibiales y el recto anterior del cuádriceps.La patología muscular, representa el problema que con más frecuencia se encuentra en la práctica diaria de la Medicina del Deporte. Si se totalizan los accidentes deportivos que se originan en un Club de fútbol, los que hacen referencia al músculo son los más frecuentes y también por lo tanto esta patología es la responsable del mayor número de ausencias en los entrenamientos y competiciones.El músculo representa el 40% del peso corporal y en ocasiones, en el deportista un porcentaje superior. Es el motor del movimiento y por lo tanto quien más actúa en la práctica deportiva.Estas reflexiones ponen en evidencia la importancia de la lesión muscular. El accidente muscular necesita ser tratado con competencia y corrección. El error diagnóstico y terapéutico plantea con frecuencia importantes problemas. La lesión muscular no se debe banalizar. CLASIFICACIONExisten muchos trabajos estadísticos sobre el asiento de la patología muscular en el deporte y su número. Se afirma habitualmente que el 75% de las lesiones del deporte son inocentes y transcurren sin consecuencias. No obstante un 3 al 10% son graves y pueden incluso dejar una incapacidad absoluta para el deporte (Heipertz 1 ). La ruptura muscular se produce en la masa muscular en el 85% de los casos y también en la unión del músculo y tendón (Mazorra 2 ). Es rara la aparición de una ruptura total que requiera un tratamiento quirúrgico...